Dime todo lo que necesito saber sobre el trastorno narcisista de la personalidad

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¿Qué es exactamente el trastorno narcisista de la personalidad?

Un sentido de sí mismo saludable (incluso a veces inflado) puede ser algo bueno. De hecho, algunos investigadores creen que quienes tienen una visión grandiosa de sí mismos son mentalmente más duros, menos estresados y tienen menos riesgo de depresión. Sin embargo, el narcisismo existe en un espectro: por un lado, anhela un cumplido ocasional. En su lado más oscuro, puede infiltrarse en territorio patológico.

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El trastorno narcisista de la personalidad (NPD) es uno de los 10 trastornos de la personalidad reconocidos en la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5). Los signos distintivos de NPD se leen como una lista de lo que NO se debe buscar en una pareja: un sentido inflado de importancia personal, una falta de empatía por los demás y una profunda necesidad de atención o admiración constante.

Si bien la autoestima de un narcisista puede estar fuera de los límites, irónicamente, también puede ser súper frágil, dependiente de la validación externa o el autoengaño. Creerán fantasías grandiosas sobre sí mismos (es decir, son más inteligentes, más atractivos y exitosos que todos los que conocen), menospreciarán fácilmente a otras personas y, en general, secuestrarán cualquier conversación / situación para sentirse mejor o superiores. Sentirse menos que perfecto es muy incómodo para un narcisista, y se protegerá de ello a toda costa.

A desorden de personalidad como NPD se trata de relaciones perturbadas, dice el psicólogo Robert Moody, PhD, radicado en Modesto, California. Las personas con trastornos de la personalidad, como clase, tienen toda una vida de luchas con las relaciones íntimas e interpersonales con su familia, amigos y compañeros de trabajo, y eso es especialmente cierto para las personas con trastorno narcisista de la personalidad.

El trastorno afecta entre 0,5 y 5%¹de la población general de EE. UU. con una mayor prevalencia en hombres que en mujeres.²El porcentaje es bajo porque, para ser diagnosticado, alguien con NPD tiene que admitir que tiene problemas, lo que a menudo no es así. El verdadero problema con un trastorno narcisista de la personalidad es que el individuo carece de una buena percepción de lo que está sucediendo, dice el Dr. Moody. Piensan que el problema es de todos los demás, no de ellos.

Y puede manifestarse de manera diferente en hombres y mujeres. Según la investigación, en comparación con los hombres, es más probable que una personalidad femenina narcisista incluya profunda inseguridad, martirio, celos y competitividad con otras mujeres, a menudo considerándolas una amenaza (piense en la dominante suegra).³Los hombres, por otro lado, tienen más probabilidades que las mujeres de explotar a los demás y se sienten con derecho a ciertos privilegios. También son más propensos a exhibir cualidades de asertividad o hambre de poder. Sin embargo, cuando se trata de vanidad y ensimismamiento, ambos sexos tienen la misma calificación.

Subtipos de narcisismo

Cuando piensas en un narcisista, es posible que te vengan a la mente ciertas personas que conoces: un ejemplo, el tipo en el gimnasio con un tanque demasiado apretado que está más preocupado por cómo se ven sus músculos en el espejo que por ejercitarse; la compañera de trabajo que llena su insta feed con su rostro, en todos los ángulos. Pero el narcisismo no se trata solo de verse bonito: de hecho, hay 4 tipos diferentes de narcisistas.

Subtipos de narcisismo

# 1. El narcisista encubierto (o narcisista vulnerable).Básicamente, exactamente lo contrario del tipo estereotipado, en lugar de anhelar el centro de atención y la admiración constante, los narcisistas encubiertos tienden a ser tímidos, modestos, hipersensibles a cómo los demás los perciben y crónicamente envidiosos. A menudo piensan que su dolor o sufrimiento es peor que el de los demás, e incluso pueden creer que son la persona más fea de la habitación.

# 2. El narcisista cerebral.Derivan su importancia personal de su intelecto, creyendo que son más inteligentes que los demás.

# 3. El narcisista somático.Los narcisistas somáticos obtienen su autoestima de sus cuerpos. Tienden a obsesionarse con la apariencia física, incluido el peso, y critican a los demás en función de su apariencia.

# 4. El narcisista espiritual.Usan la religión o la espiritualidad para intimidar o justificar comportamientos dañinos para otros que pueden colarse cuando un individuo toma una postura más santa que tú, enfatizando demasiado su nivel de espiritualidad o cercanía a Dios. Los comportamientos dañinos pueden suceder cuando, por ejemplo, un líder de la iglesia afirma que tuvo una visión de Dios sobre otra persona, o que está en una posición más alta para usar pasajes bíblicos para controlar, herir o avergonzar a alguien.

¿Cuáles son los síntomas del trastorno narcisista de la personalidad?

El narcisismo es una etiqueta que se usa mucho, especialmente cuando alguien parece engreído o actúa por interés propio, dice la psicóloga Kristina Hallett, PhD, ABPP, profesora asociada de psicología de posgrado y directora de capacitación clínica en la Universidad Bay Path en Connecticut . Pero una acción narcisista de vez en cuando no es lo mismo que tener un trastorno de la personalidad. Con este último, la forma egocéntrica y egocéntrica de pensar y comportarse de un narcisista aflora en cada área de su vida, desde el trabajo y las amistades hasta las relaciones familiares y amorosas.

Los nueve rasgos más comunes de NPD incluyen:

Tener un sentido inflado de importancia personal y derecho. En el fondo, sientes que eres el mejor, el más exitoso, el competente [inserta el elogio aquí] en cualquier situación.
Necesitando admiración constante. Tu autoestima es como un globo sin nudo, que requiere un flujo constante de atención, aprobación y reconocimiento para mantenerlo inflado. No importa cuánto te diga alguien que te ama o que te admira, parece que nunca es suficiente.
Esperando un trato especial. Ya sean favores o disculpas, lo que quieras, crees que mereces tenerlo, porque eres superior a todos los que te rodean, y ellos lo saben y deben cumplir.
Exagerando logros y talentos. No tiene ningún problema en embellecer los hechos —o incluso en mentir abiertamente— sobre su vida, su currículum y sus experiencias.
Reaccionar negativamente a las críticas. A pesar de que anhela el control y se atribuye todo el mérito cuando las cosas van bien, se apresura a culpar a los demás cuando una situación no sale según lo planeado. Es extremadamente difícil aceptar críticas o admitir errores porque, naturalmente, siempre es culpa de otra persona, no tuya.
Estar preocupado por fantasías sobre el poder, el éxito y la belleza. Tiende a crear y creer narrativas exageradas y poco realistas sobre su éxito, sus relaciones, incluso lo bien que se ve para ayudarlo a sentirse especial y en control. Cualquier cosa que amenace la fantasía se racionaliza o simplemente se ignora. También quieres que la gente sienta envidia de ti, y sientes bastante envidia de las personas que tienen lo que tú quieres.
Aprovecharse de los demás. A menudo, no se lo piensa dos veces antes de utilizar o explotar a otras personas para lograr sus propios fines, ya sea de forma maliciosa o inconsciente. Te preocupas por tus relaciones y las personas en tu vida en un nivel superficial, si elevan tu estatus social o te hacen ver o sentirte bien, por ejemplo, y realmente no piensas en cómo tu comportamiento podría afectarlos.
Tener incapacidad o falta de voluntad para reconocer las necesidades y sentimientos de los demás. Eres muy sensible a la forma en que las personas te tratan y reaccionan a tus necesidades y sentimientos, pero por otro lado, no puedes ponerte en el lugar de otras personas y sentir empatía por sus experiencias. Puede menospreciar a los demás o incluso intimidar a las personas para sentirse mejor consigo mismo. En realidad, nunca profundizas en ninguna de tus relaciones y, francamente, no te molesta mucho.
Comportarse de manera arrogante. Con un ego inflado y un sentido de superioridad y derecho, probablemente insista en tener lo mejor de todo (el mejor automóvil, oficina, ropa de diseñador) monopolice las conversaciones, desprecie a las personas que percibe como inferiores y solo se asocie con las que cree que son iguales especial, exitoso y talentoso.

¿Cómo se diagnostica el trastorno narcisista de la personalidad?

NPD no es el tipo de afección que se puede diagnosticar con un análisis de sangre, una resonancia magnética o una escala exacta, y de acuerdo con el DSM-5, una persona necesita exhibir solo el 55% de los rasgos, síntomas y comportamientos anteriores para ser considerados narcisista. Pero definir NPD puede ser un poco más complicado. Dado que los narcisistas tienden a pensar que no tienen nada de malo, rara vez entran en tratamiento.

Esto en parte puede explicar por qué podemos sentir que conocemos y encontramos a muchos narcisistas, pero solo se estima que el 5% de las personas realmente tienen NPD. (Esta es también la razón por la que no puede pedirle a su terapeuta que diagnostique su marido narcisista con el trastorno si no cree que tiene un problema).

El narcisismo depende de rasgos de personalidad solo, la mayoría de los cuales son objetivamente negativos (es bastante fácil etiquetar a alguien con estas tendencias como, bueno, un idiota). Pero los psicólogos quieren tener mucho cuidado al patologizar la personalidad de alguien.

Un diagnóstico clínico de NPD se le da a alguien que está experimentando un impedimento social y ocupacional y angustia subjetiva, que es una forma elegante de decir que su comportamiento narcisista no solo está alterando su trabajo y su vida personal, sino que en realidad es consciente de que es destructivo. y les hace sentir incómodos.

En otras palabras, si una persona auto-autorizada, grandiosa y que carece de empatía no ve un problema en la forma en que vive su vida, simplemente es un narcisista, punto. Un médico no suele diagnosticar a un narcisista con NPD hasta que esté luchando con su comportamiento y busque ayuda para cambiarlo.

Estos individuos acuden con mayor frecuencia a terapia para a) obtener apoyo para su perspectiva; o b) porque un miembro de la familia insiste y es más fácil cumplir, dice el Dr. Hallett. A veces, es necesario enfrentar un ultimátum grave, un fracaso o una pérdida para que alguien con este tipo de personalidad obtenga ayuda, y no es raro que busque tratamiento para otro problema de salud mental, como la depresión.

En ese momento, diagnosticar NPD es un poco más sencillo. Algunos psicólogos pueden simplemente usar la prueba del pato (si parece un pato y grazna como un pato, probablemente sea un pato) basándose en las observaciones del comportamiento y las actitudes que presenta una persona.

¿Qué causa el trastorno narcisista de la personalidad?

No existe una causa única de NPD. Pero los investigadores están de acuerdo en que están en juego causas tanto genéticas como ambientales. Se ha descubierto que las personas con trastorno narcisista de la personalidad tienen menos volumen de materia gris en la ínsula anterior izquierda, la parte del cerebro relacionada con la empatía, la regulación emocional, la compasión y el funcionamiento cognitivo.

Puede ser difícil resistir la confianza, la asertividad y la emoción que rodea a una persona con trastorno narcisista de la personalidad. Pero esos mismos rasgos que te atrajeron a esa persona en primer lugar pueden eventualmente convertirse en un desvío cuando comienzas a notar el impacto de su respuesta sin emociones a las relaciones, la crueldad de su falta de empatía por los demás y la grandiosa creencia de que son en gran medida. importante y debe tratarse como tal.

Por definición, los trastornos de la personalidad se desarrollan con el tiempo y a través de las experiencias de la infancia, la genética y el entorno, dice el Dr. Hallett, y señala que, como adulto, los rasgos narcisistas por sí solos no es probable que se conviertan en un trastorno de la personalidad. A menudo, la NPD comenzará en la adolescencia o en la adultez temprana.

Los trastornos de la personalidad generalmente se diagnostican a los 18 años o más, según el Dr. Hallett. Lo que hay que tener en cuenta con los niños es que algunos rasgos narcisistas son simplemente típicos de su edad (los adolescentes, por definición, son ensimismados), y eso no significa que vayan a desarrollar un trastorno en toda regla.

Los científicos creen que el inicio completo de NPD puede ocurrir cuando el desarrollo interpersonal se ve comprometido, por ejemplo:

Nacer con un temperamento hipersensible
Aprender el comportamiento manipulador de padres o compañeros.
Ser elogiado en exceso por los buenos comportamientos y criticado en exceso por los malos comportamientos.
Sufrir de abuso o negligencia grave en la niñez
Cuidado de los padres inconsistente o impredecible
Crecer con expectativas poco realistas de los padres
Ser mimado o mimado en exceso por los padres, compañeros o miembros de la familia.
Ser admirado en exceso sin una retroalimentación realista que lo conecte a la realidad.
Recibir elogios excesivos de los padres u otras personas centradas en su apariencia o habilidades.

[ Haga clic para obtener más información: 9 señales de que está casado con un narcisista y qué hacer al respecto ]

¿Cuáles son los tratamientos para el trastorno narcisista de la personalidad?

Para aquellos que buscan ayuda, la psicoterapia, también llamada terapia de conversación , puede ayudar trabajando para aumentar la empatía y la compasión, dice el Dr. Hallett. Al reunirse con un terapeuta, aprenderá cómo relacionarse mejor con los demás, lo que puede fomentar relaciones interpersonales más funcionales y mejoradas, así como obtener una mejor comprensión de sus propias emociones y por qué se siente de esa manera. En el camino, su terapeuta podría trabajar con usted en:

Aceptar y mantener relaciones con compañeros de trabajo y familiares.
Tolerar críticas y fracasos
Comprender y regular tus sentimientos.
Minimizar su deseo de alcanzar metas poco realistas y condiciones ideales.

Pero no espere un ajuste de personalidad de la noche a la mañana: el tratamiento para NPD puede ser una batalla larga, lenta y cuesta arriba, y al igual que con otros trastornos de personalidad, los pacientes pueden necesitar estar más motivados que un cliente de terapia típico para progresar y resolver sus problemas.

Mientras están en tratamiento, las personas con este tipo de personalidad tienden a desconfiar y renuentes, exhiben reacciones negativas y, a menudo, abandonan temprano. Dado que el trabajo se ocupa principalmente de los rasgos de personalidad, que son bastante estables a lo largo del tiempo, podrían pasar muchos años de psicoterapia antes de que ocurra un gran avance (como dicen, no se pueden enseñar trucos nuevos a un perro viejo).

La buena noticia es que los estudios de intervención con personas que viven con NPD han demostrado que los narcisistas son de hecho capaces de aprender y sentir empatía, que es el antídoto definitivo.⁴

Y aunque no existen medicamentos psicotrópicos para tratar el trastorno específicamente, tenga en cuenta que existe la posibilidad de que se presente un trastorno psiquiátrico concomitante con el NPD. Si vive con esta afección y también está lidiando con depresión , ansiedad , problemas de adicción o trastorno por uso de sustancias, trastorno bipolar , desorden alimenticio , o cualquier otra enfermedad, es posible que le receten medicamentos que sean útiles para tratar estas afecciones.

Preguntas frecuentes

P: ¿Los narcisistas tienen una autoestima alta o baja?

Los narcisistas tienen una alta autoestima. La cuestión es que carecen de un sentido seguro de autoestima, y tienen lo que los investigadores llaman una autoestima alta y frágil. Esta forma de alta autoestima depende en gran medida de la validación externa y el autoengaño o de tener fantasías de éxito, poder y belleza.

P: ¿Puede enamorarse un narcisista?

Sí, pero su personalidad hará que sea muy difícil que una relación verdaderamente íntima florezca por completo, dice el Dr. Moody. Desafortunadamente, es posible que la otra persona en la relación ni siquiera note las señales de alerta hasta varios meses después, cuando se dé cuenta de que su relación debería haber alcanzado naturalmente un nivel más profundo.

P: ¿Cómo trato con un narcisista en mi vida?

Establecer límites fuertes es una forma importante de protegerse en cualquier tipo de relación con un narcisista. Para las parejas en pareja, participar en la terapia para aprender formas saludables de comunicarse, sobrellevar y manejar la angustia emocional puede ayudar. La buena noticia es que la relación puede mejorar si ambas personas están dispuestas a seguir con el tratamiento.

P: ¿Cuáles son los diferentes tipos de narcisistas?

Hay 4 tipos de narcisistas. El narcisista encubierto tiende a ser tímido, modesto, hipersensible a cómo los perciben los demás y crónicamente envidioso. A menudo piensan que su dolor o sufrimiento es peor que el de los demás, e incluso pueden creer que son la persona más fea de la habitación. El narcisista cerebral deriva la importancia personal de su intelecto, creyendo que son más inteligentes que los demás. El narcisista somático tiende a obsesionarse con la apariencia física, incluido el peso, y critica a los demás en función de su apariencia. El narcisista espiritual usa la religión o la espiritualidad para intimidar o justificar comportamientos dañinos para los demás. Podrían menospreciar a cualquiera que no haya evolucionado, que no esté despierto o que esté dormido y afirmen que no pueden entenderte porque no están en tu nivel de conciencia o madurez espiritual / religiosa.

Recursos útiles para el trastorno narcisista de la personalidad

No existe una forma conocida de prevenir la afección, pero si sospecha que podría estar lidiando con NPD, está en una relación con un narcisista o si un ser querido está luchando con ella, es importante obtener ayuda lo antes posible.

Busque un psiquiatra o psicólogo que se especialice en ayudar a las personas con narcisismo.
Si usted o un miembro de su familia está lidiando con abuso psicológico o narcisista, llame a la Línea Directa Nacional de Violencia Doméstica al 1-800-799-7233.
Lea estos consejos sobre cómo terminar o dejar una relación con un narcisista.
Si está físicamente amenazado o abusado, busque ayuda inmediata llamando al 911.
Encuentre más líneas directas y organizaciones de apoyo en nuestro directorio de recursos de salud mental.

Trastorno narcisista de la personalidad en cifras

0.5-5% - el porcentaje estimado de personas con NPD en la población de EE. UU. Basado en muestras de la comunidad.

50-75%: el porcentaje de personas con NPD que son hombres.

40%: el porcentaje de personas con NPD que también tienen un trastorno de ansiedad.

[Lea esto a continuación: Qué es la empatía y por qué la necesitamos]

Fuentes de artículos

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