Dime todo lo que necesito saber sobre el trastorno bipolar

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¿Qué es el trastorno bipolar??

Como sugiere el nombre, el trastorno bipolar está marcado porPolo opuestocambios de humor: en un momento, sientes que puedes conquistar cualquier cosa; en otro, apenas puedes sacar tu trasero de la cama. Una vez llamado depresión maníaca, el trastorno bipolar afecta hasta a 5,7 millones de adultos. Afecta tanto a hombres como a mujeres por igual y el inicio típico de los síntomas generalmente ocurre entre las edades de 15-25. Por supuesto, esos años son notoriamente emocionales: ¡primeros amores, universidad, nuevas carreras! Agregue niveles de energía inestables a la mezcla y, uf, las cosas se complicaron más. Después de todo, ¿qué tan difícil es planificar su horario o navegar por su vida cuando no sabe cuál va a recibir esa semana?

Como muchos trastornos mentales, la enfermedad bipolar es genética y tiende a ser hereditaria, lo que significa que a menudo uno o más miembros de la familia también tienen una forma de trastorno bipolar. (Es importante tener en cuenta que la enfermedad puede comenzar en la primera infancia o tan tarde como entre los 40 y los 50 años).

¿Existen diferentes tipos de bipolar?

Sí, hay cuatro tipos, cada uno definido por sus propios síntomas y episodios. Tres de los más comunes incluyen Trastorno bipolar I, Trastorno bipolar II y trastorno ciclotímico. Esto es lo que necesita saber.

Trastorno bipolar I

Bipolar I se caracteriza por la aparición de al menos un episodio maníaco, precedido o seguido de un episodio hipomaníaco o depresivo mayor que dura al menos una semana. Los episodios maníacos pueden ser tan graves que interrumpen significativamente su funcionamiento diario o incluso pueden desencadenar una ruptura con la realidad (psicosis). Las personas que tienen un episodio maníaco a menudo lo describen como sentirse invencible y eufórico. Por lo general, experimentará tres o más síntomas, como autoestima inflada, disminución del sueño, ser más hablador, distraído, orientado a objetivos o impulsado por ideas, o involucrarse en actividades que pueden tener consecuencias dolorosas o incluso financieras, como gastar dinero. miles (que no tienes) en un bolso de diseñador, o cinco. Incluso puede necesitar hospitalización con bipolar I. El trastorno se caracteriza por los distintos períodos de manía y depresión.

Trastorno bipolar II

Si vive con Bipolar II, es probable que experimente al menos un episodio depresivo mayor que dure dos semanas o más y al menos un episodio hipomaníaco que dure al menos cuatro días. Pero no tendrás episodios maníacos, dice Anandhi Narasimhan, MD, psiquiatra de niños, adolescentes y adultos doble certificado por la junta en Masada Homes en Gardena, California, con una práctica privada en Westwood. Con bipolar II, los episodios de manía se reemplazan por hipomanía, una forma menos grave de manía, pero que aún puede afectar su vida diaria. Los síntomas del trastorno bipolar II no suelen requerir hospitalización. Sin embargo, los síntomas pueden ser más difíciles de identificar con este tipo porque son menos graves y prolongan el diagnóstico y el tratamiento.

Trastorno ciclotímico

Trastorno ciclotímico es una forma más rara de trastorno bipolar que afecta a aproximadamente 3,29 millones de personas en los EE. UU. y se caracteriza por al menos dos años de múltiples apariciones de hipomanía y síntomas depresivos. Si bien los síntomas son menos graves que los episodios hipomaníacos típicos y los episodios depresivos mayores, son más crónicos. Los síntomas pueden permanecer constantes durante al menos dos meses. Las personas que tienen ciclotimia se ven afectadas por la impulsividad y la mala toma de decisiones, lo que afecta las relaciones, la familia y la vida social, y también pueden experimentar problemas con la ley y dificultades financieras. Menos de la mitad de las personas con ciclotimia desarrollarán una forma más grave de trastorno bipolar.

¿Cuáles son los signos y síntomas del trastorno bipolar?

Antes de autodiagnosticarse, recuerde, no estamos hablando de estar deprimido por una ruptura o de tener un mal día, o de estar súper feliz por un ascenso o una nueva relación. Estos son altibajos naturales que todo el mundo experimenta. Los síntomas clásicos del trastorno bipolar son como estar en la montaña rusa más empinada, donde los estados de ánimo bajan de la depresión más baja a la más alta (manía o hipomanía).

Episodios maníacos

Cuando vive con trastorno bipolar, puede sentirse energéticamente feliz con una energía ilimitada durante los estados maníacos. Puede tomar decisiones imprudentes o actuar impulsivamente. Puede irritarse y agitarse fácilmente y comportarse mal, incluso puede sentirse eufórico, tener menos necesidad de dormir o tener insomnio, tener pensamientos acelerados o una imagen grandiosa de sí mismo.

Es posible que se sienta eufórico, como si acabara de ganar la lotería, mientras que en realidad es un día cualquiera y está pasando por una pila de platos sucios. La hipomanía, que también pueden experimentar las personas con trastorno bipolar, es una forma menos grave de manía, en la que generalmente se siente bastante bien, con una mejor sensación de bienestar y mayor productividad.

Existe una larga lista de diferentes síntomas para esta fase maníaca, y generalmente se centran en un estado de ánimo elevado o irritable. Pueden incluir actividades dirigidas a un objetivo, como quedarse despierto toda la noche limpiando obsesivamente o ir de compras, cosas que normalmente no haría. Los comportamientos maníacos pueden interferir con la escuela, el trabajo y las relaciones. Los signos y síntomas específicos incluyen:

Anormalmente optimista.Este no es solo un buen humor normal. Hablamos sintiéndonos enérgicos y enérgicos, incluso en situaciones que no lo justifican, como sentirnos mareados al sacar la basura. Es como si no estuvieras a cargo de tu estado de ánimo, respondiendo a tu entorno. En cambio, estás atrapado en el modo alegre.
Eufórico. Esto es más que feliz; su entusiasmo y energía son casi incontenibles.
Asustadizo. Puedes imaginar que cuando tienes este tipo de aumento de energía, te sientes reactivo. Imagínese la electricidad recorriendo su cuerpo.
Pensamientos acelerados.Es difícil hacer un seguimiento de todo lo que gira en tu cerebro; tienes todo tipo de ideas, planes y opiniones.
Anormalmente hablador.Desea expresar todos estos pensamientos, por lo que es más conversador y puede saltar de un tema a otro.
Discurso presionado.Este es un indicio de un episodio maníaco. Va de la mano de ser hablador y está marcado por un flujo de conversación, sin pausa en la forma habitual que lo haría durante la conversación. Es como simplemente arrasar y no permitir que la otra persona hable, hablando sobre ellos.
Cableado. Las personas que tienen un episodio maníaco sienten que pueden permanecer despiertas toda la noche o que no necesitan dormir tanto.
Exceso de energía.Tienes todas estas ideas y energía y comienzas a emprender muchos proyectos nuevos.
Mala toma de decisiones.Como puede imaginar, un episodio maníaco no es un buen momento para tomar decisiones. Sus emociones están sesgadas y su sentido de las consecuencias y el peligro se embota. Es una combinación bastante aterradora. Puede tomar riesgos como hacer inversiones financieras, participar en indiscreciones sexuales o ir de compras.
Distraido facilmente.Con todas estas carreras internas en marcha, es casi imposible concentrarse.
Malhumorado y / o impaciente.Sientes que nadie puede seguir tu ritmo y es frustrante.
Invencibilidad.Junto con esta oleada de energía y toma de riesgos, obtienes un gran impulso en la confianza en ti mismo. Incluso las personas tímidas o humildes pueden parecer de repente arrogantes y pensar que literalmente pueden hacer cualquier cosa.
Alto impulso sexual .Estás pensando y deseando sexo constantemente.
Planes inalcanzables.Está decidido a reservar un viaje a París, aunque no tenga los fondos necesarios.
Psicosis. Un desapego de la realidad que puede incluir delirios o alucinaciones.

Episodios depresivos

Y aquí viene el choque. Puede sentir una tristeza abrumadora o ganas de llorar, experimentar sentimientos de desesperanza e inutilidad y tener una perspectiva negativa de la vida. Es posible que tenga una mayor necesidad de dormir, no pueda completar las tareas diarias y se sienta profundamente desmoralizado. Esto no es solo una tristeza leve, sino que para algunos puede ser una depresión debilitante que incluso puede llevar a pensamientos suicidas. Una vez más, esto puede suceder cuando nada en su entorno ha provocado este estado de ánimo.

En los casos más graves de trastorno bipolar, las características psicóticas que incluyen alucinaciones o delirios pueden estar presentes durante los eventos extremos del estado de ánimo, dice Michael Pipich, MS, LMFT, psicoterapeuta y autor dePoseer bipolar: cómo los pacientes y las familias pueden tomar el control del trastorno bipolar.

Los signos y síntomas específicos incluyen:

Energía baja.Este es el tipo de drenaje de energía que te hace querer estar acostado en el sofá o debajo de las sábanas todo el día.
Baja motivación.Simplemente nosentircomo hacer cualquier cosa.
Pérdida de interésy no encontrar placer o interés en las actividades del día a día. Este es un síndrome de depresión clásico: las cosas que solían ser interesantes y divertidas ya no tienen atractivo.
Sentirse triste, lloroso, desesperado o vacío a diario.Imagínese sentirse aburrido con un tinte de tristeza, como la forma en que se siente al final de una película realmente triste cuando ha terminado de llorar, los créditos están rodando, pero simplemente no puede apagar la televisión; es como si estuvieras inmóvil.
Desesperación. No puedes imaginar nada bueno en el futuro.
Fluctuaciones de peso.Dependiendo de si la depresión agota o aumenta su apetito, una persona que sufre puede ganar o perder una cantidad significativa de peso.
Sensaciones de fatiga.Te sientes tan cansado y solo quieres dormir. (Aunque el insomnio también es un síntoma).
Indecisión.Tal vez sea porque te sientes desesperado o ambivalente en todo, pero realmente no puedes decidirte, ni siquiera en las cosas pequeñas.
Incapacidad para concentrarse.Pierdes tu enfoque.

Y justo cuando cree que su estado de ánimo ha tocado fondo, el viaje lo lleva de regreso a la cima con sentimientos de euforia y energía infinita. Son estos cambios extremos de humor los que definen el trastorno bipolar. Pueden ocurrir con una frecuencia semanal o aparecer de manera más esporádica, tal vez solo dos veces al año.

A diferencia de un ciclo mensual predecible o una alergia conocida que desencadena una reacción, no existe un patrón definido o una previsibilidad de los cambios de humor, es decir. no puede planificar una entrevista de trabajo o vacaciones a la semana a partir del lunes, cuando ya no tendrá síntomas. La condición simplemente no funciona así. Y no hay rima o ritmo al que vendrá primero, la depresión o la manía o viceversa. Es más, el tiempo que pasa en un estado u otro también puede variar.

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¿Preocupado por el trastorno bipolar?

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¿Qué causa el trastorno bipolar?

Como la mayoría de las enfermedades mentales, los investigadores no han identificado una sola causa , pero parece que una combinación de genes y factores ambientales puede despertar el trastorno bipolar. Los científicos han descubierto que varios genes están asociados con el trastorno, lo que significa que es genético en un 80 por ciento. Si tiene un pariente de primer grado con el trastorno, tiene un mayor riesgo de desarrollarlo, y si tiene parientes con otras afecciones de salud mental, es posible que también tenga un mayor riesgo. Pero no todas las personas que padecen trastorno bipolar en su familia contraerán la enfermedad.

Los científicos han descubierto que varios genes están asociados con el trastorno, lo que significa que es aproximadamente un 80% genético. Si tiene un pariente de primer grado con el trastorno, tiene un mayor riesgo de desarrollarlo, y si tiene parientes con otras afecciones de salud mental, es posible que también tenga un mayor riesgo. Pero no todas las personas que padecen trastorno bipolar en su familia contraerán la enfermedad.

Los factores ambientales también juegan un papel en el desarrollo de la bipolaridad. Y estos interactúan con predisposiciones genéticas para desencadenar la aparición del trastorno. Estos incluyen la dieta, el sueño, el uso y abuso de sustancias, la estabilidad de sus relaciones, la atmósfera en el hogar si es adolescente, el estrés y el trauma de la primera infancia. Esto significa que si vive con un trastorno bipolar, probablemente fue una mezcla de genes y factores ambientales o eventos de la vida lo que provocó la aparición del trastorno.

Si bien algunas personas que tienen trastorno bipolar han sufrido algún tipo de evento traumático temprano, abuso o un episodio preocupante y / o estresante, muchas otras no pueden relacionarse con nada específico en su pasado.

Con esas diferencias, no es sorprendente que el trastorno bipolar con frecuencia se identifique erróneamente y se trate mal. Las investigaciones muestran que casi dos tercios de las personas con trastorno bipolar han sido diagnosticadas erróneamente al menos una vez en sus vidas y habrán sufrido casi 10 años de síntomas sin tratar antes de recibir la atención adecuada, dice Pipich.

¿Qué causa el trastorno de ansiedad generalizada?

Esta brecha en el tratamiento suele ser el resultado de una mala comprensión de la enfermedad bipolar: cómo se presenta en episodios que pueden aparecer y desaparecer, y el estigma de tener una enfermedad mental crónica, especialmente cuando los síntomas están presentes en una persona joven, explica Pipich.

Y a veces, otros problemas simplemente enmascaran el trastorno bipolar. A muchos pacientes se les diagnosticará la afección solo después de buscar la sobriedad por abuso de alcohol o drogas. ¿Por qué el enlace? A las personas a menudo les gusta cómo se sienten cuando están maníacas y piensan que el nivel de creatividad, productividad y euforia es útil para su vida, por lo que intentan reemplazarlo con sustancias como las drogas y el alcohol, explica Michelle English, LCSW, cofundadora y clínica. director de Healthy Life Recovery, un centro de rehabilitación y adicción con sede en San Diego. Por otro lado, las personas maníacas con trastornos bipolares pueden usar sustancias para ayudarlas a relajarse, dormir y calmarse, dice English.

Lo importante es que si sospecha que puede tener un trastorno bipolar, consulte a su médico para poder controlar la afección y vivir una vida productiva sin los altibajos de los cambios de humor extremos.

¿Qué está pasando en el cerebro?

Hasta hace poco, los investigadores no habían podido distinguir a una persona con cerebro bipolar de una persona sin el trastorno en una exploración. Pero la ciencia está dejando huellas. Un estudio de 2019 que analizó los cerebros de personas con trastorno bipolar y aquellos con depresión en escáneres de resonancia magnética funcional diferenciaron correctamente sus cerebros aproximadamente el 80% de las veces.

Los hallazgos sugieren diferencias en la amígdala, el centro emocional del cerebro, de las personas con trastorno bipolar cuando procesan emociones como tristeza, ira, miedo y alegría, y podrían convertirse en un marcador para ayudar a identificar el trastorno bipolar en los escáneres cerebrales. Asimismo, el trastorno bipolar afecta la bioquímica del cerebro y los neurotransmisores en el cerebro que producen variaciones químicas como la oxitocina, GABA, dopamina y serotonina. Estos productos químicos pueden estar desequilibrados en el cerebro de las personas con trastornos bipolares. Pero hasta el momento, los investigadores no tienen claro qué papel desempeñan en el trastorno una cantidad insuficiente de GABA o una cantidad excesiva de neuronas activas con oxitocina o si medirlos puede ayudar.

Trastorno bipolar en niños y adolescentes

Los trastornos bipolares son más comunes en adolescentes mayores y adolescentes, pero los niños también pueden ser diagnosticados con el trastorno a una edad más temprana. Si bien no es tan común en los niños como en los adultos, los estudios de investigación han revelado que el trastorno bipolar afecta a tantos como 3% de todos los niños y hasta 7% de los niños que reciben atención psiquiátrica ambulatoria . (Las cifras son aún mayores en los niños hospitalizados para recibir tratamiento psiquiátrico como paciente interno). El trastorno bipolar se ha diagnosticado en niños de hasta 5 años. Cuando los niños pequeños experimentan síntomas, esto se denominatrastorno bipolar de inicio temprano.

Es más probable que el trastorno bipolar afecte a los hijos de padres que lo padecen. Cuando uno de los padres tiene trastorno bipolar, el riesgo para cada hijo es del 15 al 30%. Cuando ambos padres tienen trastorno bipolar, el riesgo aumenta del 50 al 75%. (Instituto Nacional de Salud Mental)

El trastorno bipolar en los niños también causa distintos episodios del estado de ánimo, desde manía o hipomanía hasta depresión. Sin embargo, debido a que los niños y adolescentes pueden comportarse mal, tener dificultades en la escuela o en el hogar y mostrar algunos de los síntomas de los trastornos bipolares, como inquietud, impulsividad, conductas de riesgo y una visión exagerada de las capacidades, incluso cuando no tienen el trastorno, puede ser difícil de diagnosticar.

Es importante tener en cuenta que varios otros trastornos infantiles causan síntomas de tipo bipolar, que incluyen trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH) , trastorno negativista desafiante, trastorno de conducta, trastornos de ansiedad y depresión mayor. Llegar al diagnóstico correcto presenta desafíos porque estas y otras afecciones de salud mental a menudo ocurren junto con el trastorno bipolar.

Si su hijo está luchando con comportamientos como un estado de ánimo deprimido, pérdida de interés en las actividades, pensamientos negativos, pensamientos suicidas o una disminución de la necesidad de dormir, impulsividad o comportamiento agresivo o socialmente inapropiado, debe consultar a un profesional de la salud mental que se especialice en niños. Y para los niños con antecedentes familiares de trastorno bipolar, los padres deben estar atentos para detectar síntomas y buscar ayuda temprano. Recibir un diagnóstico y tratamiento antes puede prevenir consecuencias graves y ayudar a los niños a controlar su estado de ánimo y a controlar los síntomas desde una edad más temprana.

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¿Le preocupa que su hijo o adolescente pueda sufrir de trastorno bipolar?

Para obtener más información, consulte o descripciones detalladas sobre el trastorno bipolar en los niños y la enfermedad bipolar en los adolescentes.

Leer más sobre el trastorno bipolar en los niños Leer más sobre el trastorno bipolar en adolescentes

Trastorno bipolar en mujeres y durante el embarazo

Mujeres y personas con trastorno bipolar II son significativamente más propensos a experimentar períodos de ciclismo rápido que los hombres con la misma condición. Otros hallazgos de la investigación indican que las mujeres con trastorno bipolar pueden tener más episodios depresivos y más episodios mixtos que los hombres con la enfermedad.

El embarazo y el período posparto pueden exacerbar los síntomas del trastorno bipolar. El cuerpo atraviesa muchos cambios hormonales y las mujeres que ya tienen un trastorno bipolar subyacente pueden tener sus síntomas exacerbados por estos cambios, explica el Dr. Narasimhan. Bastante loco, a veces las mujeres que no tienen trastornos bipolares pueden desarrollar uno en el período posparto. El trastorno del estado de ánimo, denominado inicio bipolar posparto, puede resolverse por sí solo después del período posparto o, a veces, puede permanecer.

El consenso general es que cuando hay una enfermedad mental grave y alguien queda embarazada, no es el momento de dejar de tomar la medicación, dice el Dr. Narasimhan. Dicho esto, debe tener una conversación honesta y saber qué medicamentos tienen algún riesgo durante el embarazo y cuáles pueden afectar al feto, dice. A menudo, el riesgo de no tomar la medicación es peor que el riesgo de suspender la medicación. La Dra. Narasimhan también dice que tiene muchas pacientes que no quieren tomar su medicación durante el embarazo, y para estas pacientes, sopesan cuidadosamente los riesgos y beneficios.

¿Cómo se diagnostica el trastorno bipolar? ?

No existe una prueba sencilla que pueda realizar para determinar el trastorno bipolar. En su lugar, deberá reunirse con un proveedor que se especialice en trastornos de salud mental y analizar sus síntomas específicos.

Su médico le dará un examen físico completo para descartar cualquier condición médica subyacente, como hiperactividad e hipotiroidismo, que podrían causar estados maníacos o depresivos. Si no se encuentra ninguno, se someterá a una serie de evaluaciones psicológicas para recopilar información adicional sobre su condición y determinar qué tipo de trastorno bipolar puede estar sufriendo. Su proveedor hablará con usted para determinar sus síntomas, su duración, intensidad y frecuencia, y evaluará cómo sus síntomas afectan la vida diaria, la escuela, el trabajo y las relaciones.

Su médico también considerará sus antecedentes familiares al realizar el diagnóstico. Si hay miembros de la familia con trastorno bipolar o depresión, eso es una señal de alerta para la predisposición genética a desarrollar un trastorno bipolar, dice el Dr. Narasimhan. También pregunta sobre cualquier historial familiar de suicidio consumado o intentos de suicidio, lo cual es preocupante porque el trastorno bipolar no tratado puede resultar en suicidio. En generaciones anteriores, a menudo los miembros de la familia no se daban cuenta de que tenían una enfermedad mental o que no habían sido diagnosticados, mal diagnosticados o que nunca buscaron tratamiento. Por lo tanto, cuando una familia ha cometido o ha intentado suicidarse en su historia, puede ser una señal de alerta para el trastorno bipolar.

Por otro lado, su familia también puede desempeñar un papel para ayudarlo a obtener un diagnóstico. A menudo, su familia, una pareja importante o compañeros de trabajo son los primeros en reconocer los signos y síntomas del trastorno bipolar. Si padece esta afección, es posible que se muestre reacio a buscar ayuda al principio, principalmente porque es posible que no se dé cuenta de lo perjudicial que es el trastorno para su vida o que crea que es solo parte de su personalidad. Y puede que le guste sentirse colocado o eufórico cuando está maníaco.

Cualesquiera que sean sus síntomas, no podemos subrayarlo lo suficiente: si cree que está experimentando signos y síntomas de manía o depresión, consulte a su médico. El trastorno bipolar no desaparecerá por sí solo, pero con el plan de tratamiento adecuado, puede controlarlo con éxito.

¿Cómo se trata el trastorno bipolar?

Los medicamentos y la psicoterapia son los planes de tratamiento más comúnmente recetados para las personas que padecen trastorno bipolar. Y la tasa de éxito de estos planes es muy alta si los sigue de manera constante.

Medicamentos

Dependiendo de la gravedad de sus síntomas, su proveedor puede recetarle medicamentos para ayudarlo a salir de un estado maníaco o depresivo. Evitar las drogas y el alcohol y tomar sus medicamentos según lo recetado, incluso en los días en que se siente bien, puede ayudarlo a llevar una vida normal y productiva. Los medicamentos más comunes que se usan para tratar el trastorno bipolar:

Estabilizadores del estado de ánimotrabaje para nivelar su estado de ánimo, por lo que no se inclinará hacia la manía o la depresión. Litio es uno de los estabilizadores del estado de ánimo más conocidos y eficaces para las personas con trastorno bipolar.

Antidepresivosfuncionan para estados depresivos, por lo que si ese es su síntoma más grave, también puede beneficiarse de uno de los muchos tipos de antidepresivos recetados para tratar los trastornos bipolares.

Antipsicóticos atípicospuede usarse si sus síntomas de trastorno bipolar incluyen alucinaciones, delirios o manía severa. Hay varios antipsicóticos que también se utilizan en el tratamiento de los trastornos bipolares.

A menudo, el primer curso de la terapia con medicamentos es la prescripción de estabilizadores del estado de ánimo. También se le puede recetar un anticonvulsivo para su uso como estabilizador del estado de ánimo. Los antipsicóticos atípicos a veces se combinan con antidepresivos para tratar los trastornos.

Debido a que el uso de antidepresivos puede desencadenar estados hipomaníacos o maníacos, es probable que tome un antidepresivo con un estabilizador del estado de ánimo para equilibrar sus emociones. Por lo general, elegimos un medicamento en función de un síntoma predominante como, por ejemplo, no dormir en absoluto, dice el Dr. Narasimhan. Puedo elegir un agente que sea muy sedante mientras estabiliza su estado de ánimo.

Si una persona tiene trastorno bipolar II y está predominantemente deprimida, puedo elegir un agente que funcione bien pero requiera una titulación lenta, donde debe aumentar la dosis lentamente, dice ella. Si alguien tiene síntomas más leves que pueden permitirse esperar de seis a ocho semanas hasta que se perfecciona su dosis, eso también funciona bien. Es un enfoque personalizado.

La mayoría de los pacientes responden muy bien a los medicamentos, algunos solo con una dosis mínima. Otras veces es necesario aumentar las dosis o agregar un segundo medicamento. Algunos medicamentos pueden tardar hasta seis semanas en surtir efecto, por lo que si el suyo no está funcionando para entonces, es posible que su médico deba modificarlo.

Psicoterapia

PsicoterapiaLos estudios demuestran que la psicoterapia también ha sido una herramienta eficaz para las personas que viven con el trastorno bipolar. Terapia de conducta cognitiva le ayuda a aprender a cambiar los pensamientos o comportamientos negativos o dañinos.

terapia para el trastorno de personalidad antisocial

Centrado en la familiaLas terapias involucran a miembros de la familia y se enfocan en enseñarle estrategias de afrontamiento, comunicación y técnicas de resolución de problemas.

Interpersonal y terapia de ritmo social (IPSRT) También se utiliza a menudo para tratar el trastorno bipolar, ya que esta forma de psicoterapia se centra en la estabilización de los ritmos diarios (sueño, vigilia, horas de comer) para introducir rutinas consistentes para controlar mejor los estados de ánimo.

Terapia de comportamiento dialéctico, (DBT)también es un tratamiento eficaz para los trastornos bipolares. DBT se concentra en regular mejor sus emociones para que cuando esté maníaco, pueda tener herramientas para ayudarlo a sobrellevarlo, explica English. Ella dice que puede hacer actividades de tipo sensorial como trabajar la respiración para calmarse o poner los pies en el agua o sostener un objeto congelado para ayudarlo a regresar a la realidad y enseñarle a vivir el momento.

Psicoeducacióntambién ha sido una poderosa herramienta terapéutica para enseñar a las personas que viven con trastorno bipolar sobre su condición y cómo tratarla. Esta educación le permite notar los desencadenantes y los cambios de humor inminentes para que pueda buscar tratamiento antes de que ocurra un episodio en toda regla.

Otro tratamiento para el trastorno bipolar

La mayoría de los pacientes responden muy bien a la medicación y a diversas psicoterapias, pero hay algunos valores atípicos que no responden tan bien, señala el Dr. Narasimhan. En este caso, es posible que desee explorar otras opciones.

Estimulación magnética transcraneal

Los pacientes resistentes a los medicamentos pueden beneficiarse de otros tratamientos como Estimulación magnética transcraneal (TMS). Este tratamiento no invasivo funciona mediante el uso de campos magnéticos para estimular las células nerviosas del cerebro y mejorar los síntomas depresivos. El tratamiento entrega pulsos magnéticos repetitivos a través de una bobina electromagnética colocada contra el cuero cabelludo. Aunque no se comprende bien el mecanismo de funcionamiento, se cree que influye en el funcionamiento del cerebro, lo que a su vez puede aliviar los episodios depresivos. El TMS se tolera bien, no incluye mucho tiempo de inactividad y solo tiene algunos efectos secundarios, como dolor de cabeza, hormigueo y aturdimiento. Hay algunos efectos secundarios raros, como convulsiones y pérdida de audición.

Terapia electroconvulsiva

La terapia electroconvulsiva (TEC) implica una breve estimulación eléctrica mientras el paciente está sedado y puede ser eficaz para aquellos con síntomas graves que no han respondido bien a la medicación y las psicoterapias. Sin embargo, tiene mala reputación gracias a las películas y la televisión de los años 40 y 50, que lo mostraban más como un dispositivo de tortura utilizado en pacientes despiertos. Pero el tratamiento actual es mucho más civilizado y utiliza corrientes eléctricas que atraviesan el cerebro y provocan microconvulsiones intencionadamente. Son estas microconvulsiones las que pueden restablecer los circuitos del cerebro y ayudar a aliviar los síntomas de la depresión. Aunque generalmente es seguro, los efectos secundarios pueden incluir confusión y pérdida de memoria, así como problemas físicos como dolor de cabeza y dolor de mandíbula.

Estilo de vida y tratamientos integradores

Se ha demostrado que los hábitos de estilo de vida como el sueño constante, el ejercicio regular, una dieta nutritiva y las prácticas de atención plena como el yoga y la meditación ayudan a mejorar los síntomas de los trastornos bipolares. Los tratamientos integradores también son algo que muchos pacientes con trastornos bipolares pueden querer explorar. El Dr. Narasimhan dice que muchos, como el té verde orgánico, tienen cierta eficacia para mejorar los síntomas del estado de ánimo. Existe alguna evidencia de que las deficiencias de micronutrientes, como el ácido fólico o la anemia, pueden estar involucradas, y la suplementación puede ser útil, dice ella. Por ejemplo, la melatonina o el magnesio pueden ayudar a dormir. Si está interesado en explorar tratamientos integradores para los trastornos bipolares, hable con su proveedor de salud mental o busque un especialista en integración.

Condiciones de salud mental relacionadas

Estos trastornos de salud mental pueden ser hereditarios y pueden coincidir con los trastornos bipolares, lo que significa que los investigadores han vinculado los genes de estos trastornos con el trastorno bipolar. Entonces, si alguien en una familia tiene trastorno bipolar, es común que otros miembros de la familia tengan cualquiera de las siguientes condiciones de salud mental. Algunos incluyen:

TDAH , una condición crónica que comienza en la infancia y puede persistir hasta la edad adulta en la que alguien tiene dificultad para prestar atención, controlar los impulsos y la hiperactividad. La inquietud, el comportamiento distraído y la actividad constante son signos distintivos.

Espectro autista trastornoes una condición neurológica y del desarrollo relacionada con el desarrollo del cerebro que aparece temprano en la niñez e impacta cómo una persona percibe y socializa con los demás, causando problemas en sus interacciones sociales y comunicación.

Condiciones de salud mental relacionadas

Trastorno de ansiedad generalizada (TAG) es un trastorno mental que se caracteriza por una preocupación y sentimientos nerviosos excesivos y persistentes.

Desorden obsesivo compulsivo(TOC) es un trastorno de salud mental basado en la ansiedad en el que las personas tienen pensamientos e ideas no deseados recurrentes que les indican que deben actuar de manera repetitiva y compulsiva, como limpiar constantemente, lavarse las manos o revisar las cerraduras de las puertas o los electrodomésticos.

Trastorno depresivo mayor (TDM) es un trastorno del estado de ánimo grave que provoca sentimientos persistentes de tristeza y pérdida de interés en las actividades cotidianas. Puede interferir con la vida diaria y puede incluir ideas suicidas.

Psicosis es un trastorno mental grave o un estado en el que los pensamientos y las emociones se ven afectados por pensamientos y percepciones anormales.

Trastorno esquizoafectivoes un trastorno de salud mental que combina esquizofrenia y trastornos del estado de ánimo como depresión o trastorno bipolar. Los síntomas como delirios, alucinaciones y episodios maníacos o depresivos pueden ocurrir al mismo tiempo o en momentos diferentes.

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Esquizofrenia es un trastorno de salud mental grave en el que las personas interpretan la realidad de forma anormal. Se caracteriza por alucinaciones, delirios y pensamientos y comportamientos desordenados.

Para obtener más información sobre la investigación en curso y para obtener información sobre la participación en un estudio, visite el Alianza de apoyo a la depresión y el trastorno bipolar .

Preguntas frecuentes sobre bipolares

¿Cómo es una persona con trastorno bipolar?

Cuando alguien está manejando bien su trastorno bipolar, es probable que no parezca diferente a los demás. Si están en un episodio maníaco, es posible que notes que hablan rápido, cambian de tema continuamente, tienen planes o ideas grandiosos o toman riesgos. Cuando se encuentran en un episodio de depresión, pueden tener problemas para levantarse de la cama, mostrar falta de interés en las actividades que solían amar, no entablar una conversación, tener dificultades para socializar o interactuar con los demás, o tener pensamientos suicidas.

¿Qué se siente al tener un trastorno bipolar?

Hay momentos en los que te sientes fantástico y productivo cuando estás maníaco, como si pudieras hacer cualquier cosa. Pero también puede sentirse fuera de control con pensamientos acelerados e incapaz de concentrarse el tiempo suficiente para lograr algo. Cuando estás en un episodio de depresión, puedes sentirte triste, desinteresado en nada y realmente deprimido como si algo terrible hubiera sucedido pero no sucedió nada.

¿El trastorno bipolar se ve diferente en hombres y mujeres?

Tanto hombres como mujeres se ven afectados por igual y tienen síntomas similares. Sin embargo, los hombres suelen experimentar primero la manía, mientras que las mujeres suelen comenzar con episodios depresivos. Las mujeres y las personas con trastorno bipolar II tienen una probabilidad significativamente mayor de experimentar períodos de ciclos rápidos que los hombres con la misma afección. Otros hallazgos de la investigación indican que las mujeres con trastorno bipolar pueden tener más episodios depresivos y más episodios mixtos que los hombres con la enfermedad.

¿Puedes tener una buena vida con el trastorno bipolar?

Absolutamente. Las personas con trastornos bipolares bien controlados tienen trabajos, familias y son miembros productivos de nuestra sociedad. El trastorno bipolar, aunque es una enfermedad crónica, no te define. Al igual que las personas que controlan su diabetes o afecciones cardíacas, usted puede aprender a controlar y controlar los trastornos bipolares con medicamentos, terapias y buenos hábitos de estilo de vida que lo preparen para una vida exitosa.

Bipolar y suicidio

Uno de los factores que contribuyen a la disminución de la esperanza de vida en el TB es el suicidio. En consecuencia, el La tasa de suicidio entre los pacientes con BD es aproximadamente de 10 a 30 veces mayor r que la tasa correspondiente en la población general. La investigación existente encontró que hasta el 20% de los sujetos con BD (en su mayoría sin tratamiento) terminan su vida por suicidio, y entre el 20 y el 60% de ellos intentan suicidarse al menos uno en su vida.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6723289/

Además, el trastorno bipolar provoca Reducción de 9.2 años en la vida útil esperada , y hasta uno de cada cinco pacientes con trastorno bipolar se suicida.

Recursos útiles para bipolar

Servicios de salud mental y abuso de sustancias (SAMHSA)tiene una línea de ayuda nacional gratuita y confidencial las 24 horas del día, los 7 días de la semana para obtener información y referencias los 365 días del año con servicios en inglés y español para familias que enfrentan trastornos de salud mental y uso de sustancias. 1-800-662-HELP (4357).

Línea de vida nacional para la prevención del suicidioes una línea directa gratuita al 1-800-273-TALK (8255). El número TTY gratuito es 1-800-799-4TTY (4889). También puede enviar un mensaje de texto a la Línea de texto de crisis (envíe un mensaje de texto HOLA al 741741) o vaya a Línea de vida nacional para la prevención del suicidio .

Alianza de apoyo a la depresión y el trastorno bipolar(DBSA) ofrece grupos de apoyo en línea, grupos de apoyo en persona y grupos de apoyo para jóvenes. https://www.dbsalliance.org/

Línea de crisis de la Asociación Bipolar Internacional 1-800-273-TALK (8255) en los EE. UU., o ver su lista de líneas directas internacionales .

Centro de Intervenciones Clínicastiene libros de trabajo, hojas de trabajo y hojas de información disponibles para obtener más información sobre los trastornos bipolares, enumerar y realizar un seguimiento de los síntomas y aprender sobre el manejo de su enfermedad. https://www.cci.health.wa.gov.au/Resources/Looking-After-Yourself/Bipolar

Estadísticas de NAMI:

https://www.nami.org/learn-more/mental-health-conditions

1 de cada 5 Los adultos estadounidenses padecen enfermedades mentales cada año
1 de cada 25 Los adultos de EE. UU. Sufren enfermedades mentales graves cada año.
1 de cada 6 Los jóvenes de EE. UU. De 6 a 17 años experimentan un trastorno de salud mental cada año
50% de todas las enfermedades mentales de por vida comienza a los 14 años y el 75% a los 24 años

Estadísticas de DBSA:

https://www.dbsalliance.org/education/bipolar-disorder/bipolar-disorder-statistics/

El trastorno bipolar afecta aproximadamente a 5,7 millones de estadounidenses adultos, o alrededor del 2,6% de la población de EE. UU. De 18 años o más cada año. (Instituto Nacional de Salud Mental)
La edad promedio de aparición del trastorno bipolar es a los 25 años (Instituto Nacional de Salud Mental), aunque la enfermedad puede comenzar en la primera infancia o tan tarde como entre los 40 y los 50 años.
Un número igual de hombres y mujeres desarrollan la enfermedad bipolar y se encuentra en todas las edades, razas, grupos étnicos y clases sociales.
Más de dos tercios de las personas con trastorno bipolar tienen al menos un pariente cercano con la enfermedad o con depresión mayor unipolar, lo que indica que la enfermedad tiene un componente hereditario. (Instituto Nacional de Salud Mental)

Fuentes de artículos

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Mujeres y bipolares (preguntas frecuentes) Damone, A. L., Joham, A. E., Loxton, D., Earnest, A., Teede, H. J. y Moran, L. J. (2019). Depresión, ansiedad y estrés percibido en mujeres con y sin SOP: un estudio comunitario. Medicina psicológica, 49 (9), 1510-1520. https://doi.org/10.1017/S0033291718002076. Resumen disponible en: https://research.monash.edu/en/publications/depression-anxiety-and-perceived-stress-in-women-with-and-without Consultado el 11 de enero de 2021.

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Última actualización: 19 de mayo de 2021