Depresión y condiciones relacionadas

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Experimentar un estado de ánimo deprimido, incluidos sentimientos de tristeza, desesperanza o impotencia, no siempre significa que tenga un trastorno depresivo mayor. Los síntomas depresivos pueden estar relacionados o desencadenados por otros problemas médicos, enfermedades psiquiátricas y abuso de sustancias.

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La superposición entre depresión y otras afecciones médicas y trastornos mentales pueden dificultar la obtención de un diagnóstico preciso cuando un paciente presenta síntomas depresivos.

Para determinar si alguien realmente sufre de trastorno depresivo mayor , deben descartarse otras posibles causas del estado de ánimo depresivo. Este proceso requiere una historia clínica detallada del paciente, análisis de laboratorio, una evaluación psicológica y una evaluación física completa. Este puede ser un proceso largo que involucra tanto a su médico de atención primaria como a un médico de salud mental y / o psiquiatra.

Depresión debida a una afección médica general.

La depresión puede ser causada por afecciones médicas generales que afectan los sistemas reguladores del cuerpo, enfermedades crónicas e incluso cirugías. Las investigaciones muestran que las enfermedades físicas aumentan la probabilidad de una enfermedad depresiva, incluidas las siguientes:

Carrera
Enfermedad del corazón
Dolor crónico , fibromialgia, fatiga crónica¹
Esclerosis múltiple
Hipotiroidismo
Desequilibrio hormonal²
VIH
Depresión post-parto
Cáncer

Se da un diagnóstico de trastorno depresivo mayor si no se considera que el trastorno del estado de ánimo sea la consecuencia fisiopatológica directa de una afección médica según los hallazgos de laboratorio, la evaluación física y el historial médico del paciente.

Depresión inducida por sustancias / medicamentos

El abuso de sustancias es común entre las personas que luchan contra los trastornos depresivos. Según la Asociación Estadounidense de Ansiedad y Depresión, aproximadamente el 20% de los estadounidenses con un trastorno de ansiedad o del estado de ánimo también tiene un trastorno de abuso de sustancias, y el 20% con un trastorno de abuso de sustancias también tiene un trastorno de ansiedad o del estado de ánimo.³

Un trastorno por abuso de sustancias coexistente y un trastorno depresivo se conoce como diagnóstico dual. Los efectos del uso de medicamentos o drogas y la abstinencia de una sustancia también pueden desencadenar síntomas depresivos. El estado de ánimo depresivo que solo ocurre en el contexto de la abstinencia o el uso de una sustancia se considera un trastorno depresivo inducido por sustancias.

Depresión y otros trastornos psiquiátricos.

Los síntomas depresivos pueden ocurrir en el contexto de otros trastornos psiquiátricos. El diagnóstico y la planificación del tratamiento adecuados requieren una evaluación cuidadosa de la gama de síntomas que presenta el paciente. Por ejemplo, una pérdida de peso significativa puede ser tanto un síntoma de depresión como un trastorno alimentario, y la distracción y la baja tolerancia a la frustración pueden ocurrir tanto en la depresión como en el TDAH.

Los síntomas depresivos pueden coexistir o desencadenarse por los siguientes trastornos psiquiátricos:

TDAH
Trastornos de la alimentación
Trastorno bipolar
Trastorno de adaptación
Desórdenes de ansiedad , incluido el trastorno de pánico
Trastorno obsesivo compulsivo
Trastorno límite de la personalidad⁴

Depresión y dolor

El proceso de duelo puede refluir y fluir y requiere tiempo. El dolor puede desencadenar síntomas de depresión incluyendo alteraciones del sueño, tristeza, cambios en el apetito y fatiga. Estos se consideran reacciones de duelo normales. Cuando las reacciones de duelo afectan negativamente el funcionamiento diario de una persona (trabajo, escuela, relaciones, autocuidado), se puede considerar un diagnóstico de depresión.

El trastorno depresivo mayor a veces se conoce como el resfriado común de las enfermedades psiquiátricas porque puede coexistir con una variedad de otros problemas y desencadenarse por ellos. Las respuestas a factores estresantes importantes (por ejemplo, pérdida, ruina financiera, desastre natural) pueden incluir sentimientos de tristeza intensa, cavilación sobre el evento, insomnio y cambios en el apetito. Si bien estas respuestas al estrés extremo se asemejan a un episodio depresivo, se debe prestar especial atención a los factores ambientales que desencadenaron la respuesta. Para ello, siempre se recomienda una evaluación física y psicológica completa antes de realizar un diagnóstico.

Fuentes de artículos

Goodwin, G., Depresión y enfermedades y síntomas físicos asociados,Diálogos en neurociencia clínica, Volumen 8 (2), junio de 2006: páginas 259-265.
Asociación Estadounidense de Psiquiatría,Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013: páginas 160-168.
Anxiety and Depression Association of America, Substance Use Disorders, recuperado de https://www.adaa.org/understanding-anxiety/related-illness/substance-abuse.
Asociación Estadounidense de Psiquiatría,Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013: páginas 160-168.

Última actualización: 21 de mayo de 2021