Dime todo lo que necesito saber sobre la depresión posparto

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Durante su embarazo, es probable que su cabeza se llenara de ensoñaciones sobre la llegada de su bebé y la avalancha de emociones que esperaba sentir la primera vez que sostuvo su paquete de alegría en sus brazos: felicidad, orgullo, alegría, una sensación de alivio después de contar los dedos. y dedos de los pies, y una efusión de amor incondicional por el diminuto ser humano que acaba de traer al mundo.

Pero la realidad no siempre está a la altura de las expectativas. En cambio, puede sentirse triste, desesperada o deprimida después de dar a luz, y molesta, confundida e incluso culpable por tener esos sentimientos. Es importante saber qué tan comunes son estos sentimientos y por qué es vital obtener ayuda.

La mayoría de las mujeres atraviesan lo que se llama depresión posparto a los pocos días de dar a luz. Esta oleada de emociones puede causar cambios de humor, episodios de llanto, ansiedad y dificultad para dormir, pero estos síntomas suelen desaparecer en dos semanas.¹Pero las mujeres que continúan experimentando emociones negativas y posiblemente una serie de otros síntomas angustiantes pueden tener una afección más grave, pero aún común, llamada depresión posparto.²

Puede ser difícil para las nuevas madres buscar tratamiento; muchas piensan erróneamente que sus síntomas son solo una parte del proceso de adaptación a la maternidad o se sienten avergonzadas de que las cosas no vayan como se esperaba. Pero la depresión posparto, al igual que otros tipos de depresión, debe tratarse. Es más, recibir ayuda beneficia tanto a la madre como al bebé.

¿Qué es exactamente la depresión posparto (PPD)?

El posparto se refiere al período posterior al parto. La depresión posparto es un tipo de depresión grave y duradera relacionada con este tiempo.^{2, 10}Si bien la depresión posparto, o PPD, se describe con frecuencia como una depresión que comienza dentro de las cuatro semanas posteriores al nacimiento del bebé, los síntomas pueden surgir en cualquier momento durante el primer año posparto y posiblemente incluso antes del parto.^{2, 3, 10}Sin tratamiento, no se sabe cuánto durará, pero no necesariamente desaparecerá por sí solo o por desearlo, y puede tener graves consecuencias para la mamá y el bebé.³

Cómo la depresión posparto difiere de la tristeza posparto?

Después del parto, el cuerpo de una mujer sufre un cambio hormonal masivo. Las hormonas femeninas estrógeno y progesterona alcanzan su punto máximo durante el último trimestre del embarazo y luego vuelven a caer en picado a los niveles normales previos al embarazo después del parto.²Las nuevas madres también experimentan cambios dramáticos en su estilo de vida (horarios alterados para acomodar la alimentación y las necesidades de sueño del bebé; adaptarse a la nueva dinámica familiar; licencia por maternidad, etc.) Se cree que las dificultades de esta transición y los cambios hormonales en el cuerpo juegan un papel en el desarrollo de la depresión posparto y la depresión posparto.¹

La tristeza posparto es un efecto a corto plazo de las fluctuaciones hormonales que comienzan en los días inmediatamente posteriores al parto. Entre el 50 y el 75% de las nuevas mamás lo experimentan. La depresión posparto puede causar cambios de humor, sentimientos de tristeza y ansiedad, episodios de llanto, pérdida del apetito y problemas para dormir, pero estos sentimientos generalmente comienzan a desaparecer en 3 a 5 días y desaparecen en dos semanas.

A diferencia de la depresión posparto, la depresión posparto es una afección grave y más persistente que necesita tratamiento.^{2, 10}Según diversas estimaciones, afecta entre el 15 y el 20% de las nuevas mamás.^{3, 6, 10}Es probable que las causas sean más profundas que el rango habitual de cambios hormonales y de estilo de vida (ver más sobre esto a continuación).

lidiando con alguien con bpd

¿Cuáles son los signos y síntomas de la depresión posparto?

Los síntomas de la depresión posparto (DPP) pueden diferir de una persona a otra y pueden variar de leves a moderados a graves.

Muchos síntomas comunes de la depresión posparto son similares a otros tipos de depresión:⁵

Sentirse decaído o deprimido durante la mayor parte del día durante varias semanas o más.
Sentirse distante y apartado de familiares y amigos.
Pérdida de interés en las actividades (incluido el sexo).
Cambios en los hábitos alimenticios y de sueño.
Sentirse cansado la mayor parte del día.
Sentirse enojado o irritable
Tener sentimientos de ansiedad, preocupación, ataques de pánico o pensamientos acelerados

La depresión posparto también puede causar:⁶

Llorar con más frecuencia de lo habitual.
Sentimientos de ira
Retirada del bebé
Sentirse entumecido o desconectado del bebé.
Preocuparse de que lastime al bebé
Sentirse culpable por no ser una buena madre o dudar de su capacidad para cuidar al bebé

Depresión posparto en cifras

Mientras que la Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) estima que hasta el 20% de las nuevas madres experimentan uno o más síntomas de depresión posparto, ese número puede ser mayor o menor según el lugar donde vive, su edad, sus factores de riesgo y su raza / etnia.⁶

En algunos estados, una de cada cinco mujeres experimenta depresión posparto. Puede ver la prevalencia de su estado utilizando los CDC Sistema de Monitoreo de Evaluación de Riesgos del Embarazo (CARRITOS).

Según otro estudio de los CDC , la depresión posparto puede ser más común entre:⁴

Mujeres negras
Mujeres nativas americanas
mujer asiática
Mujeres menores de 19 años

Lo que puede ser aún más sorprendente es que los hombres pueden desarrollar depresión posparto , también (aunque las causas no son hormonales). De acuerdo a un estudio de varios miles de personas en el Reino Unido , y publicado enPediatría de JAMASegún un estudio, se estima que el 4% de los padres experimentan depresión durante el primer año después del nacimiento de su hijo. Los padres que son jóvenes o que tienen antecedentes de depresión pueden correr un mayor riesgo. Tanto hombres como mujeres necesitan tratamiento para aliviar la depresión en el período posparto, y los tratamientos potenciales son similares para ambos sexos.

¿Qué causa la depresión posparto?

Al igual que otros tipos de depresión, la depresión posparto es un trastorno complejo que probablemente sea causado por numerosos factores. No existe una sola causa de la depresión posparto o cualquier tipo de depresión. Pero hay dos factores que hacen que la PPD sea diferente y que no se aplican necesariamente a otros tipos de depresión:^1,2

Cambios hormonales que alcanzan su punto máximo en el tercer trimestre del embarazo y luego disminuyen drásticamente.^{1, 2}
Cambios en el estilo de vida por tener un recién nacido que pueden ser agotadores física y emocionalmente: privación del sueño, nuevas responsabilidades , el estrés y la ansiedad pueden contribuir a la depresión posparto.

Sin embargo, más allá de estos, existen fundamentos genéticos y ambientales que pueden hacerlo más vulnerable a desarrollar PPD, que incluyen:^{1, 6}

Historia previa de depresión o depresión posparto.
Antecedentes familiares de depresión o depresión posparto
Depresión durante el embarazo
Dificultad para quedar embarazada
Ser madre de múltiples, como mellizos o trillizos
Ser una madre adolescente
Trabajo de parto y parto prematuros (antes de las 37 semanas)
Complicaciones del embarazo y el parto
Tener un bebé que ha sido hospitalizado.

De estos, se destacan dos factores de riesgo: Tener un episodio previo de depresión posparto y experimentar depresión durante el embarazo, dice Katherine Taljan, MD, psiquiatra de la Clínica Cleveland en Ohio. Aproximadamente la mitad de las mujeres que luego son diagnosticadas con PPD comienzan a mostrar síntomas durante el embarazo, según la Asociación Estadounidense de Psicología.³

Por supuesto, tener factores de riesgo no significa que tener PPD sea una conclusión inevitable. Y debido a que la depresión posparto puede afectar a cualquier mujer, independientemente de sus antecedentes y circunstancias de salud mental, las pautas actuales sugieren que todas las mujeres embarazadas y las nuevas madres deben someterse a exámenes periódicos de detección de síntomas de depresión; pregunte esto si su médico no lo ha mencionado.³

What causes postpartum depression? -->Sin embargo, más allá de estos, existen fundamentos genéticos y ambientales que pueden hacerlo más vulnerable a desarrollar PPD, que incluyen: 1, 6

¿Qué causa la depresión posparto? -> Más allá de estos, sin embargo, existen fundamentos genéticos y ambientales que pueden hacerlo más vulnerable a desarrollar PPD, que incluyen: 1, 6

El hecho es que, a pesar de la prevalencia de la depresión posparto, muchas mujeres nunca se someten a pruebas de detección de depresión durante o después del embarazo. Lo mismo Estudio de signos vitales de los CDC informó que el 13% de las mujeres informaron síntomas de depresión después del parto. Aún así, uno de cada ocho dijo que su proveedor de atención médica nunca les preguntó sobre su salud mental durante los chequeos posparto.⁶Tener una conversación de este tipo con su médico es una de las mejores cosas que puede hacer por usted mismo.

También puede tomar medidas proactivas para reducir su riesgo de depresión posparto si ha tenido experiencias pasadas con depresión o el riesgo de una recurrencia si tuvo depresión posparto después de un embarazo anterior. Por eso es importante hablar con su médico sobre su historial de salud mental, incluso antes de que note algún síntoma preocupante.

También es importante reconocer el estigma social como factor contribuyente. El ideal de la madre feliz y desinteresada de un nuevo bebé no es realista y genera sentimientos de culpa y autodesprecio. La maternidad es un desafío incluso en los mejores días y un gran ajuste. Se debe permitir y alentar a las mujeres a reconocer que todos los días no son Shangri-La.

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¿Cuánto tiempo dura la depresión posparto y cuáles son los riesgos de no recibir tratamiento?

No se sabe cuánto durará la depresión posparto sin tratamiento. Podría persistir durante meses o más y puede convertirse en un trastorno depresivo crónico. La depresión posparto no es algo que deba tomarse a la ligera, y las nuevas madres nunca deben sentir que su depresión es solo una parte de ser una nueva madre. Suicida y en ocasiones pueden surgir pensamientos homicidas en mujeres con PPD y psicosis posparto. Obtenga ayuda de emergencia si es necesario.

Si no se trata, la PPD puede tener efectos duraderos tanto en el bebé como en la madre. Puede debilitar el vínculo entre madre e hijo y potencialmente obstaculizar el desarrollo saludable del niño.⁴Específicamente, aumenta el riesgo del niño de tener problemas emocionales y de comportamiento más adelante. Las investigaciones indican que los hijos de madres con PPD no tratada tienen más probabilidades de llorar en exceso, experimentar retrasos en el desarrollo del lenguaje y tener dificultades para dormir y comer.¹

¿Cuándo debo buscar ayuda profesional y con quién debo hablar?

Es un cuidado personal inteligente controlar de cerca cómo se siente durante esta nueva etapa de su vida y mantener a su médico actualizado sobre cualquier cambio emocional que esté atravesando. Si se encuentra dentro de las dos primeras semanas posparto, su médico puede esperar para ver si sus síntomas se resuelven porque es más probable que se trate de un caso breve de depresión posparto.

Es importante saber que si bien la depresión posparto es temporal, aún puede ser angustiosa y restarle capacidad para cuidar a su bebé durante esos importantes primeros días. Aunque su médico puede recomendarle que espere dos semanas antes de ser evaluado para PPD, eso no significa que no deba buscar el apoyo de familiares y amigos de inmediato y pedirles cualquier ayuda que necesite.

Trabajar con un terapeuta podría ser útil incluso en este punto. Dice Anna Glezer, MD, psiquiatra especializada en problemas reproductivos y profesora asociada de la Universidad de California en San Francisco, 'Pedir ayuda no significa que tenga que tomar medicamentos'. La psicoterapia también puede ayudar mucho con la transición.

A fin de cuentas, no espere en el calendario para comunicarse de inmediato con su médico u otro profesional si:²

novio no tiene deseo sexual

Empiezas a sentirte desesperado o profundamente triste.
Sus síntomas de depresión se intensifican.
No puede cuidar de sí misma ni de su bebé.
Tiene pensamientos de hacerse daño a sí misma oa su bebé.

Obtener un diagnóstico de PPD lo antes posible significa que puede discutir el inicio del tratamiento de inmediato. Esto es especialmente importante si ha tenido depresión o depresión posparto antes. Ya sea que experimente síntomas de depresión dos semanas o dos meses después de tener un bebé, e independientemente de la gravedad de sus síntomas, comunicarse con un profesional puede ayudarla a decidir cuál es el mejor curso de tratamiento para usted.

¿Cómo se diagnostica la depresión posparto?

Es probable que su médico le haga preguntas sobre sus sentimientos y pensamientos para hacer un diagnóstico. Para ayudar a distinguir entre el estrés de ser una nueva madre y la depresión posparto, las preguntas pueden ser muy específicas, dice Nicole Perras, MD, directora médica del Programa de Salud Mental de la Mujer en el Hospital de la Universidad de Georgetown en Washington, D.C. Por ejemplo, debido a que tener un bebé en la casa puede interrumpir su sueño, en lugar de preguntar ¿Está durmiendo bien ?, podría ser más como: ¿Puede dormir cuando el bebé duerme?

La falta de apetito puede ser un signo de depresión, pero muchas nuevas madres que amamantan necesitan comer con regularidad, tengan o no hambre. En lugar de preguntar: ¿Tiene apetito ?, su médico puede preguntar: ¿Está comiendo pero no disfruta del sabor de la comida?

Puede ser útil para su médico que comparta detalles sobre la frecuencia y la naturaleza de sus síntomas, otras inquietudes de salud mental y física que tenga y cualquier observación sobre lo que ayuda a su depresión y lo que la empeora.

Es posible que también tenga preguntas que deban responderse, como:

¿Es posible que algo más que PPD esté causando mis síntomas?
¿Qué tratamientos han encontrado útiles a sus pacientes en el pasado?
¿Recomendaría un proveedor de salud mental en la comunidad?
¿Hay algún cambio de comportamiento que pueda hacer hoy para mejorar mi estado de ánimo?
¿Recomendaría algún recurso escrito?

¿Cómo se trata la depresión posparto?

Algunas de las opciones de tratamiento para la depresión posparto son similares a los tratamientos para otros tipos de depresión, con un avance importante. La mejor opción para usted depende de sus síntomas, su gravedad y sus preferencias personales. Lo que funciona para una persona puede no funcionar para otra y algunos tratamientos requieren paciencia.

Los principales tratamientos para la PPD son:^{1, 2}

Terapia.Hablar con un psiquiatra, psicólogo u otro profesional de la salud mental puede ayudarlo a sobrellevar sus sentimientos. Ciertos tipos de terapia, como terapia cognitivo-conductual (TCC) , puede enseñarle a identificar pensamientos y patrones negativos que contribuyen a su depresión y aprender formas de romper ese ciclo de pensamientos negativos.
Antidepresivos.Esta clase de medicamentos recetados trabaja para equilibrar ciertos químicos en el cerebro llamados neurotransmisores. Por ejemplo, un tipo común de antidepresivo llamado inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) ayuda a su cerebro a mantener niveles adecuados de serotonina. Este neurotransmisor regula el estado de ánimo y, a menudo, está desequilibrado en personas con depresión. Los antidepresivos pueden tardar varias semanas en empezar a funcionar.
Zulresso (brexanolona) .La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó este primer medicamento específicamente para el tratamiento de la depresión posparto. La brexanolona se administra mediante infusión intravenosa durante un período de 60 horas bajo supervisión médica en un entorno especial donde se lo puede controlar (el bebé puede ir con usted, pero también necesitará otro adulto allí porque los efectos secundarios incluyen somnolencia). Si bien esto puede parecer una forma inusual de tratamiento, es muy eficaz para aliviar la depresión al restaurar los niveles hormonales que cambiaron después del embarazo. Además, la mayoría de las mujeres en el ensayo clínico estaban tan desesperadas por recibir alivio que describieron los desafíos que rodean la administración del medicamento como un inconveniente menor.
En casos graves de PPD, terapia electroconvulsiva también se puede considerar.

Estos enfoques pueden usarse solos o en combinación, según el consejo de su médico y sus preferencias. Hay muchos factores que se deben sopesar antes de decidirse por un curso de tratamiento, incluida la gravedad de sus síntomas y el nivel de interrupción que están causando en su vida. Un caso leve de PPD puede tratarse adecuadamente con terapia, por ejemplo, mientras que un caso más moderado a grave de PPD puede requerir medicación.

Los antidepresivos como los ISRS suelen ser la primera línea de tratamiento para los casos moderados a graves de PPD, dice el Dr. Taljan. Pero debido a que la mayoría de los antidepresivos tardan semanas en actuar, su médico puede recomendar brexanolona si tiene un caso más grave, algunos pacientes se sienten mejor inmediatamente después del curso del tratamiento.⁸

También existen estrategias de estilo de vida que puede adoptar en casa que pueden mejorar su capacidad para sobrellevar la depresión posparto y reducir potencialmente algunos de los síntomas, que incluyen:⁵

Durmiendo cuando puedas
Encontrar tiempo para hacer ejercicio
Pedir ayuda a familiares y amigos
Hacer tiempo para hacer las cosas por ti mismo
Consumir comidas saludables y regulares
Unirse a un grupo de apoyo (pídale recomendaciones a su médico y consulteRecursos útilesa continuación para ver algunas opciones)

Si bien todas estas estrategias desempeñan un papel en el mantenimiento de un cuerpo y una mente saludables en el período posparto, la verdad es que puede ser un desafío encontrar tiempo para adoptar hábitos saludables cuando se tiene un bebé recién nacido. Por eso es importante buscar la ayuda de un profesional médico, que puede indicarle una opción de tratamiento que se adapte mejor a sus síntomas, estilo de vida y preferencias, y de sus seres queridos que puedan ayudarlo con sus responsabilidades personales.

Si me recetan medicamentos, ¿afectarán mi leche materna?

La mayoría de los antidepresivos se consideran seguros para tomar durante la lactancia, con poco riesgo de efectos secundarios para el bebé. Su médico puede explicarle qué medicamentos son seguros para tomar durante la lactancia y cuáles no.⁹

Es importante recordar que tener una depresión posparto sin tratamiento puede poner a su bebé en riesgo de sufrir retrasos en el comportamiento y el desarrollo. La lactancia materna no debería impedirle buscar tratamiento para la PPD, al igual que recibir tratamiento para la PPD no debería impedirle amamantar.

¿Qué es la psicosis posparto?

La psicosis posparto es una afección mucho más rara y más grave que la PPD que puede causar delirios y alucinaciones. Se estima que 4 de cada 1000 madres primerizas lo experimentan y, por lo general, comienza en las dos primeras semanas después del parto.²

Los síntomas pueden incluir:²

Ver u oír cosas que no existen
Sentirse confundido
Tener cambios de humor rápidos.
Tratar de lastimarse o lastimar a su bebé o tener obsesiones / cavilaciones sobre hacerlo
Paranoia
Inquietud o agitación
Comportarse de manera imprudente o anormal

La psicosis posparto es una emergencia médica que requiere tratamiento inmediato, generalmente en un hospital. El tratamiento puede incluir antidepresivos, antipsicóticos o estabilizadores del estado de ánimo. Terapia electroconvulsiva (TEC) , un procedimiento que envía pequeñas corrientes eléctricas a través del cerebro, también puede recomendarse para los síntomas graves de psicosis y depresión.^{1, 2}

¿Cómo puedo ayudar a mi esposa?

Si es la pareja de una mujer que sufre de depresión posparto, puede ayudar alentándola a buscar ayuda de un profesional médico. Su objetivo debe ser reducir su estrés y ansiedad de cualquier manera que pueda, al mismo tiempo que debe prestar atención a su propia salud mental. Asumir responsabilidades adicionales puede ayudar, cualquier cosa que le permita tener más tiempo para dormir.

Es difícil tener un recién nacido, pero si puede crear una estrategia para ayudar con la alimentación durante la noche para asegurarse de que la mamá pueda dormir lo suficiente, esa puede ser una forma de tratar de protegerse contra algunos de esos trastornos del estado de ánimo, dice el Dr. Taljan .

Preguntas frecuentes

¿Cuánto dura la depresión posparto?

No se sabe cuánto durará la depresión posparto sin tratamiento. Podría persistir durante meses o más y puede convertirse en un trastorno depresivo crónico. Incluso con tratamiento, no hay garantía de que la PPD se resuelva por completo y siempre existe el riesgo de recaída. Algunos medicamentos, como los antidepresivos, pueden tardar varias semanas en surtir efecto.

¿Qué causa la depresión posparto?

No existe una causa única para la depresión posparto. Se cree que una caída drástica de las hormonas femeninas después del parto y el estrés de tener un bebé recién nacido se encuentran entre las causas principales, así como un historial de depresión o depresión posparto. El estigma social también es un factor que contribuye e impulsa una narrativa falsa de que la maternidad es un estado perpetuo de felicidad.

¿Cuándo comienza la depresión posparto?

La depresión posparto puede comenzar a los pocos días de dar a luz o en cualquier momento durante el primer año después del parto. Muchas mujeres experimentan una afección más leve llamada depresión posparto en las primeras dos semanas después de dar a luz y, por lo general, se resuelve por sí sola. Las mujeres que experimentan síntomas de depresión que duran más de dos semanas después del parto deben pedir ayuda a un profesional médico.

¿Puedes prevenir la depresión posparto?

Debido a que la depresión durante el embarazo o un incidente pasado de depresión posparto son dos de los principales factores de riesgo de la depresión posparto, su médico puede recomendarle que continúe el tratamiento para la depresión durante el embarazo si tiene antecedentes de cualquiera de estas afecciones para ayudar a reducir el riesgo de desarrollar depresión posparto. .

Recursos útiles

Postparto Support International (PSI) tiene una línea de ayuda al 1-800-944-4PPD (4773) a la que puede llamar o enviar un mensaje de texto para obtener información, apoyo y recursos. También hay sesiones gratuitas por teléfono en vivo con expertos disponibles semanalmente a las que puede unirse. Ver el horario .
Progreso posparto tiene una lista de recursos y grupos de apoyo de PPD por estado.
Localizador de servicios de tratamiento de salud conductual: La Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) tiene un recurso en línea para localizar instalaciones y programas de tratamiento de salud mental en su estado.
Instituto Nacional de Salud Mental: Como agencia federal líder en investigación sobre trastornos mentales, aquí encontrará las últimas investigaciones, noticias y estadísticas sobre la depresión posparto.
1-800-PPD-MOMS (773-6667): Esta es la línea directa nacional perinatal.

Fuentes de artículos

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