Esquizofrenia desorganizada (hebefrenia)

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La esquizofrenia desorganizada es uno de los cinco subtipos de esquizofrenia . Se caracteriza por un comportamiento y un habla desorganizados e incluye alteraciones en la expresión emocional. Alucinaciones y delirios. son menos pronunciados con la esquizofrenia desorganizada, aunque hay evidencia de que estos síntomas ocurren.

Síntomas de esquizofrenia desorganizada:

Discurso desorganizado
La esquizofrenia puede hacer que las personas tengan dificultades para concentrarse y mantener un hilo de pensamiento, que se manifiesta en la forma en que hablan. Las personas con habla desorganizada pueden hablar de manera incoherente, responder a preguntas con respuestas no relacionadas, decir cosas ilógicas o cambiar de tema con frecuencia. Los signos de habla desorganizada incluyen lo siguiente:

Asociaciones sueltas: cambio rápido entre temas sin conexiones entre temas
Perseveración: repetir las mismas cosas una y otra vez
Palabras inventadas que solo tienen significado para el hablante
Uso de palabras que riman sin significado
Cuando la desorganización cognitiva es grave, puede resultar casi imposible comprender lo que dice la persona.

Comportamiento desorganizado
La esquizofrenia afecta negativamente el comportamiento dirigido a objetivos. Es probable que una persona con esquizofrenia desorganizada tenga dificultades para comenzar una tarea específica (por ejemplo, cocinar una comida) o dificultad para terminar una tarea. El funcionamiento independiente es excepcionalmente difícil debido a esta gran desorganización.

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El comportamiento desorganizado puede manifestarse de la siguiente manera:

Una disminución en el funcionamiento diario general
Respuestas emocionales impredecibles o inapropiadas.
Falta de control de los impulsos
Comportamientos que parecen extraños o carecen de propósito.
Los comportamientos rutinarios como bañarse, vestirse o cepillarse los dientes pueden verse gravemente afectados o perderse.

Afecto inapropiado
El afecto se refiere a las respuestas emocionales de una persona, incluida la forma en que se expresan las emociones (por ejemplo, sonreír cuando se siente feliz). Las personas con esquizofrenia desorganizada exhiben un afecto plano, lo que significa que muestran poca o ninguna emoción en sus expresiones faciales, tono de voz o gestos. . A veces exhiben un afecto inapropiado para la situación, como reírse de algo triste.
Además de la falta de expresión emocional, es probable que las personas con esquizofrenia desorganizada experimenten otros síntomas negativos, como no hacer contacto visual y una expresión facial franca.

Desarrollo y curso:

La esquizofrenia desorganizada se asocia con un inicio temprano, entre las edades de 15-25. La edad de inicio más temprana se asocia tradicionalmente con un peor pronóstico debido a un menor rendimiento educativo, síntomas negativos más prominentes y deficiencias cognitivas. Detección temprana, diagnóstico , y el tratamiento del trastorno contribuye a mejores resultados.

Tratamiento:

Comenzar el tratamiento lo antes posible es crucial para recuperarse. El tratamiento de la esquizofrenia desorganizada implica un enfoque multimodal, que incluye lo siguiente:

Manejo de medicación : Los medicamentos para la esquizofrenia pueden ayudar a reducir las alucinaciones y los delirios, la paranoia y los trastornos del pensamiento. Encontrar el medicamento adecuado depende de los síntomas prominentes de la enfermedad.
Psicoterapia: se recomienda la terapia cognitivo-conductual (TCC) para reducir ciertos síntomas y mejorar el funcionamiento general. A través de CBT, las personas identifican los problemas objetivo y trabajan para desarrollar estrategias de afrontamiento específicas para esos problemas.
Entrenamiento de habilidades para la vida: La asistencia con habilidades para la vida puede ayudar a las personas con esquizofrenia desorganizada a mejorar las interacciones sociales y aumentar las habilidades de la vida diaria, con el objetivo de aumentar la independencia.
Servicios de empleo con apoyo: las personas con esquizofrenia desorganizada se benefician de la capacitación en el área de búsqueda y mantenimiento de empleo.
Educación y apoyo familiar: las personas con esquizofrenia desorganizada se benefician del contacto continuo con la familia. El apoyo para educar a la familia sobre el tratamiento y cómo apoyar a un miembro de la familia con esquizofrenia es fundamental. El apoyo familiar aumenta la comprensión de los miembros de la familia sobre el trastorno y ayuda a los miembros de la familia a desarrollar estrategias de afrontamiento.

Aunque los signos de la esquizofrenia desorganizada tienden a aparecer a una edad más temprana, pueden ser difíciles de detectar. Los síntomas de este subtipo suelen ser muy graduales y es poco probable que desaparezcan. Sin embargo, con un tratamiento adecuado y continuo, mejora el pronóstico de la esquizofrenia desorganizada. La asistencia con las habilidades de la vida diaria, el logro educativo, los servicios de empleo y el apoyo familiar desempeñan un papel clave en la mejora del curso de la enfermedad para las personas diagnosticadas con esquizofrenia desorganizada.

Fuentes de artículos

Asociación Estadounidense de Psiquiatría, Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, quinta edición, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., (2013): páginas 99-105.

Shean, G., Terapias psicosociales de base empírica para la esquizofrenia: la desconexión entre la ciencia y la práctica, Investigación y tratamiento de la esquizofrenia, volumen 2013 (2013).

Última actualización: 21 de mayo de 2021