Desórden dismórfico del cuerpo

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¿Qué es el trastorno dismórfico corporal?

El trastorno dismórfico corporal (TDC) se caracteriza por el pensamiento obsesivo acerca de un defecto en una parte específica de su rostro o cuerpo que a menudo se imagina o, si está presente, se exagera en su mente y apenas se nota para nadie más. Los síntomas del TDC incluyen verificar compulsivamente el defecto percibido, intentar minimizar la apariencia del defecto percibido cubriéndolo con maquillaje o ropa, y aislamiento social para mantener el defecto o el comportamiento sintomático en secreto para los demás. Se cree que hasta el 2,4% de los estadounidenses tienen TDC. La afección afecta a casi tantos hombres como mujeres y, por lo general, aparece por primera vez en la adolescencia.





Los signos y síntomas del trastorno dismórfico corporal pueden variar mucho de una persona a otra. Por lo general, la atención se centra en una parte específica del cuerpo o en un defecto percibido, como lunares o pecas que se perciben como demasiado grandes o demasiado notables. Otras áreas comunes de obsesión pueden incluir cicatrices leves, acné, vello facial, de la cabeza o del cuerpo, tamaño y forma de los genitales o los senos, el tamaño de los músculos o el tamaño, la forma o la simetría de la cara u otra parte del cuerpo.

En los hombres, la dismorfia corporal a menudo toma la forma de dismorfia muscular o lo que comúnmente se conoce como bigorexia. Los signos y síntomas comunes de la dismorfia muscular van más allá de los esfuerzos normales de construcción del cuerpo para incluir la preocupación por la construcción de músculos, el sobreentrenamiento con pesas, el uso excesivo de suplementos de proteínas y, a veces, el abuso de esteroides.





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El vínculo con el trastorno obsesivo-compulsivo y otras afecciones de salud mental

Debido a sus similitudes con el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), a menudo se considera que el TDC está en el espectro obsesivo-compulsivo. Con el trastorno obsesivo compulsivo, puede sufrir pensamientos, miedos o imágenes recurrentes que no puede controlar. Cualquier ansiedad que sienta conduce a la realización de rituales o rutinas (conocidas como compulsiones) que ayudan a liberar la tensión. Cuando tiene TDC, su obsesión con los defectos percibidos lleva a que se pellizque la piel de forma ritualista, se cepille la piel en exceso u otros comportamientos. Esa obsesión también puede tener un efecto negativo en sus relaciones sociales, profesionales y familiares.

Según la Asociación Estadounidense de Ansiedad y Depresión, si padece TDC, también puede sufrir desorden de ansiedad social , depresión y / o un desorden alimenticio . Dado que muchos de los síntomas de estas afecciones se superponen, incluso podría recibir un diagnóstico erróneo.



¿Qué causa el TDC?

Como muchos otros trastornos de salud mental, el TDC probablemente se deba a una combinación de factores neurológicos, biológicos, ambientales y genéticos. Su riesgo de desarrollar TDC aumenta si tiene parientes biológicos cercanos con TDC, experimentó situaciones negativas en la niñez como intimidación o burlas, tiene ciertos rasgos de personalidad, como baja autoestima, siente presión social para cumplir con ciertos estándares de buena apariencia, o si padece otro trastorno psiquiátrico, como ansiedad o depresión.

Cómo el TDC afecta su salud y bienestar

El TDC proviene y puede causar una variedad de problemas emocionales, físicos y psicológicos que pueden interferir con la calidad de su vida diaria. Puedes encontrarte a ti mismo:

  • Evitando espejos
  • No permitir que se tome su foto
  • Peinarse repetidamente, afeitarse o participar en otras actividades de aseo personal
  • Tocar, verificar o medir repetidamente el defecto percibido
  • Usar maquillaje excesivo o dejarse crecer la barba para cubrir el defecto
  • Usar cierto tipo de ropa, le gustan los sombreros y las suelas de bufandas para cubrir el defecto.
  • Hacer ejercicio excesivo
  • Cambiarte de ropa constantemente
  • Realizar múltiples visitas al médico, especialmente a dermatólogos.
  • Someterse a múltiples procedimientos médicos (por ejemplo, cirugías plásticas) para tratar de erradicar o minimizar el defecto percibido (menor o imaginado), lo que generalmente resulta en resultados insatisfactorios
  • Pensando constantemente en tu apariencia
  • Buscar consuelo preguntando repetidamente a los demás su opinión sobre cómo te ves, pero sin creerles cuando dicen que te ves bien.
  • Pellizcarse la piel de forma compulsiva, utilizando las uñas o pinzas para eliminar el vello no deseado o las imperfecciones.
  • Evitar situaciones sociales, salir de casa con menos frecuencia o salir solo de noche para tratar de camuflar su apariencia en la oscuridad.
  • Mantener en secreto las obsesiones y compulsiones por miedo al estigma social
  • Sufrir de problemas emocionales, como depresión, sentimientos de disgusto, baja autoestima y ansiedad.
  • Creer que los demás prestan especial atención a su defecto percibido

Dónde obtener ayuda y qué esperar

El TDC requiere un diagnóstico claro y preciso para poder recibir el tratamiento adecuado. Dado que la mayoría de las personas con TDC ocultan sus obsesiones y compulsiones a los demás, la afección puede diagnosticarse erróneamente. Por eso es particularmente importante ser abierto y honesto con sus cuidadores sobre sus pensamientos, sentimientos y comportamientos que rodean su cuerpo y lo que cree que está mal en él. Si aún no tiene un proveedor de atención de salud mental, hable primero con su médico de atención primaria, quien puede querer hacerle una evaluación médica primero y también debería poder darle una referencia a un especialista apropiado.

El plan de tratamiento más común para el trastorno dismórfico corporal es una combinación de psicoterapia y medicación. Terapia cognitivo-conductual (TCC) Se ha descubierto que es el más eficaz para tratar el TDC y también se ha demostrado que los medicamentos antidepresivos ayudan a las personas a sobrellevar este trastorno.

CBT proporciona técnicas y herramientas de afrontamiento para controlar los pensamientos irracionales y los patrones de pensamiento negativo. Su terapeuta puede ayudarlo a convertir los pensamientos y comportamientos negativos en positivos. Una forma particular de CBT, conocida como Prevención de Exposición y Respuesta (ERP), se usa a menudo para tratar a personas con TDC y TOC. La exposición implica tomar medidas para enfrentar situaciones que causan sus preocupaciones irracionales, como salir en público con el defecto percibido descubierto. La prevención de respuesta le enseña a resistir la tentación de cubrir ese defecto percibido con maquillaje o ropa, cómo dejar de buscar tranquilidad en los demás sobre su apariencia y cómo disminuir la cantidad de tiempo que pasa revisando repetidamente su apariencia.

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Los antidepresivos, específicamente los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, a menudo se recetan para ayudar a aliviar los pensamientos obsesivos y los comportamientos compulsivos asociados con el trastorno. Estos son efectivos, en parte, porque se cree que una causa parcial de la dismorfia corporal se debe a problemas relacionados con la serotonina química del cerebro. Su médico puede recetarle una dosis de antidepresivos que aumente gradualmente para ver qué tan bien tolera el medicamento y los posibles efectos secundarios. Se pueden recetar otros medicamentos, dependiendo de sus síntomas específicos. Si sus síntomas son incontrolables e interfieren con su vida diaria, es posible que se requiera un tratamiento hospitalario en un hospital, clínica o centro de tratamiento especializado.

Para aprovechar al máximo su tratamiento:

  • No se salte ninguna sesión de terapia, incluso si no tiene ganas de hablar
  • Tome cualquier medicamento recetado según las indicaciones y no suspenda sin consultar a su médico. Es posible que experimente síntomas de abstinencia si interrumpe su medicación demasiado abruptamente y, sin ella, sus síntomas pueden regresar.
  • Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y cómo le afecta.
  • Preste atención a las señales de advertencia y aprenda qué desencadena sus síntomas para que pueda discutirlos con su terapeuta o médico.
  • Manténgase físicamente activo para ayudar a mantener su estado de ánimo elevado.
  • Evite el alcohol y las drogas que pueden interactuar con su medicamento y empeorar sus síntomas.
Fuentes de artículos
  1. Fundación del trastorno dismórfico corporal. Disponible en: https://bddfoundation.org/muscle-dysmorphia-body-image-in-men. Consultado el 30 de julio de 2019.
  2. Asociación Estadounidense de Ansiedad y Depresión. Desórden dismórfico del cuerpo. Disponible en: https://adaa.org/understanding-anxiety/related-illness/other-related-conditions/body-dysmorphic-disorder-bdd. Consultado el 30 de julio de 2019.
  3. Bjornsson AS, hizo ER, Phillips KA. Desórden dismórfico del cuerpo.Diálogos Clin Neurosci. 2010; 12 (2): 221-232. Disponible en: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181960/. Consultado el 30 de julio de 2019.
  4. Koran LM, Abujaoude E, Large MD, et al. La prevalencia del trastorno dismórfico corporal en los Estados Unidos.Espectrometría del SNC. 2008; 13 (4): 316-22. Disponible en: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18408651. Consultado el 30 de julio de 2019.
Última actualización: 24 de octubre de 2019

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