Lo que Estados Unidos puede aprender de los sistemas de atención de salud mental de otros países

america-mental-health-care-systems

Soy un ciudadano estadounidense con un trastorno de pánico diagnosticado y no puedo permitirme cuidar adecuadamente mi salud mental. Sé que debería estar en terapia y mi ingesta diaria de 10MG de Lexapro debería controlarse con más regularidad, pero en el país más rico del mundo, un país que todavía trata la atención de salud mental como un lujo, se siente casi imposible. Con el estigma que todavía rodea a la atención de salud mental en este país, la idea de que eso cambie pronto parece una quimera. Especialmente a la luz de la brote de coronavirus , que ha expuesto la fragilidad de nuestro sistema y las correcciones sistémicas necesarias para garantizar que todos tengan el mismo acceso a la atención.

Muchos otros países tienen atención médica universal, países mucho menos ricos que los EE. UU., Y me he encontrado pensando una y otra vez: este no puede ser el caso para todos en todo el mundo. Sin duda, algunos otros países deben proporcionar un mejor acceso a la atención de la salud mental, y más asequible. Desafortunadamente, el estigma que rodea a las enfermedades mentales y el tratamiento que sufren es muy profundo en muchas partes del mundo.



Un país alentador conciencia de salud mental es Luxemburgo. En todo el país, un enfoque educativo conocido como Educación Positiva , reúne las habilidades de bienestar y logro, en lugar de centrarse únicamente en este último. La Educación Positiva ha estado haciendo olas a nivel internacional por su éxito abrumador.



“Desarrollar habilidades para la vida en niños y adolescentes y brindarles apoyo psicosocial en las escuelas y otros entornos comunitarios puede ayudar a promover una buena salud mental”, dijo la psicóloga Joanna West en Luxemburgo en City Savvy Luxemburgo . “Los programas de educación positiva, que se imparten en la escuela, están bien documentados como estrategia preventiva contra la depresión y la ansiedad, además de apoyar una autoestima saludable, regulación de las emociones, empatía y autoeficacia”. Las escuelas que implementan Educación Positiva han visto una baja tasa de deserción de estudiantes y altos niveles de participación positiva tanto de estudiantes como de maestros.

Si bien los movimientos de Luxemburgo son increíblemente impresionantes, Alemania es considerada líder en términos de prácticas de atención de salud mental en Europa. El gobierno alemán proporciona 'apoyo financiero a los pacientes, acceso a servicios de salud, ayuda para encontrar o permanecer en el trabajo, programas de divulgación y campañas de concienciación', informa la psicóloga alemana Dra. Eileen Wollburg en StripesEurope.com .



Se requiere que todos los ciudadanos y residentes permanentes de Alemania tengan un seguro médico con El Fondo de la Commonwealth informan que el 86% de las personas eligen un seguro de salud público, bajo el cual se cubre la atención de salud mental. “Los servicios para pacientes hospitalizados y ambulatorios están incluidos en la atención de salud mental alemana, y los médicos generales desempeñan un papel clave en el tratamiento diario de los problemas de salud mental. Identifican a los pacientes, diagnostican y tratan problemas y derivan a las personas a especialistas ”, dijo el Dr. Wollburg. “Si se requiere tratamiento psicológico para pacientes hospitalizados, existen dos opciones: clínicas psicosomáticas, que tratan la depresión, la ansiedad, el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y trastornos de la alimentación , por ejemplo, y hospitales psiquiátricos. Alemania ofrece tratamiento hospitalario parcial para facilitar la transición de la clínica al hogar. En estos entornos, los pacientes pasan todo el día en la clínica, pero después siguen con su vida diaria y duermen en casa '.

¿Es la adicción a las drogas una enfermedad mental?

Los médicos y los profesionales de la salud mental que trabajan juntos por el bien del paciente es una pieza clave del rompecabezas de atención de salud mental . “Un principio importante que juega un papel crucial en la creación de la atención de salud mental en otros países es la integración en la atención primaria de salud”, dice Cynthia Catchings, LCSW-S, CFTP, terapeuta de Talkspace. 'Como Profesional Certificado en Medicina Integrativa de Salud Mental, entiendo la importancia de no solo trabajar en equipo con otros profesionales, sino también de educar al cliente y sus familias sobre los beneficios de la integración'.

El estado de la atención de la salud mental en Estados Unidos

Si bien muchos países todavía luchan por abrir el debate sobre la atención de la salud mental, Estados Unidos ocupó el tercer lugar en cuanto a carga de trastornos mentales y del comportamiento, ajustando el tamaño de la población, según el Organización Mundial de la Salud . De acuerdo con la Alianza Nacional de Enfermedades Mentales , 47,6 millones de adultos (19,1%) en los Estados Unidos experimentaron una enfermedad mental en 2018. Además de eso, 11,4 millones de adultos (4,6%) experimentaron una enfermedad mental grave ese año. En cuanto a los jóvenes, en 2016, 7,7 millones de personas de entre 6 y 17 años experimentaron un trastorno de salud mental.



que es un mentiroso habitual

Todavía, Mental Health America informa que este año más de 26 millones de estadounidenses con enfermedades mentales todavía no reciben tratamiento. Sí, leíste bien: más de la mitad (57,2%) de los adultos con enfermedades mentales no están recibiendo tratamiento. Para los jóvenes, las cifras son igualmente preocupantes, ya que solo el 28,2% de las personas con depresión severa informaron algún tratamiento constante, descrito como siete o más visitas por año.

No piense que esta falta de atención es por elección. En el mismo informe, se encontró que el 22,3% de los adultos con una enfermedad mental no tenían acceso al tratamiento que necesitan, una cifra que lamentablemente no ha disminuido desde 2011. Sin seguro o con un seguro limitado, falta de disponibilidad del tipo de tratamiento necesario y capacidad cubrir copagos y tratamientos son solo algunos de los factores que contribuyen.

Cómo Estados Unidos puede mejorar sus servicios de salud mental

Entonces, ¿cómo podemos aprender de otros países para cambiar el sistema de atención de salud mental en Estados Unidos? “Hay varias cosas que se pueden hacer en Estados Unidos para hacer que la atención médica sea más accesible, dependiendo de dónde residamos, serían mejorar la cobertura del seguro, cambiar la capacidad de pago del cliente o aumentar los fondos para la salud mental”, explica Catchings.

Si bien el acceso al tratamiento varió desde un máximo del 59,3% de las personas en Vermont hasta un mínimo del 35,2% de las personas en California, ningún estado tenía un acceso notablemente mayor a la atención de salud mental que otro. “Como terapeuta que brinda servicios en persona y en línea en diferentes estados, puedo dar fe de que la capacidad de los clientes para pagar los servicios varía según la región, pero un denominador común se encuentra en todas partes, los programas comunitarios que se ofrecen y la financiación”. dice Catchings, sugiriendo una gran iniciativa que podría cambiar esto: una escala móvil de pago.

Este método de pago permite a las personas con ingresos más bajos pagar menos por su atención de salud mental, lo que garantiza que puedan pagar el tratamiento que necesitan. “Los servicios de escala móvil son un buen ejemplo a seguir”, explica. “En los EE. UU. Tenemos muchos profesionales de la salud mental que se destacan en su campo. Si cada uno de nosotros se comprometiera a ofrecer algunas sesiones basadas en una escala móvil a los necesitados, podríamos comenzar a crear una cadena de cambio que realmente impactaría a nuestras comunidades ”.

Catchings también enfatiza fuertemente la importancia de elegir a los funcionarios que darán prioridad a los servicios de salud mental. “Todos somos responsables de inspirar más cambios, y eso se puede lograr eligiendo representantes que quieran participar este año, y todos los siguientes, en programas de salud mental que ayudan a los más necesitados”, dice.

Esto se relaciona con el debate general que se desarrolla en el escenario nacional sobre la atención médica universal en Estados Unidos. Como es el caso en Alemania, la atención de la salud mental debe incluirse en esa conversación y formar parte de cualquier legislación que avance.

Cuando estaba en la escuela, nunca se hablaba de enfermedades mentales, un hecho de la vida que considero que es la razón principal por la que me tomó 20 años que me diagnosticaran un trastorno de pánico a pesar de un historial de ansiedad paralizante y ataques de pánico. Afortunadamente, se está haciendo algún movimiento en este frente en Estados Unidos. A partir de 2019, Hoy informaron que nueve estados requerían educación sobre salud mental en las escuelas con al menos 20 estados y el Distrito de Columbia integrándola en su plan de estudios.

Normalizar la conversación en torno a la salud mental

Independientemente de dónde se encuentre en el mundo, se pueden lograr avances en la normalización de la salud mental y la atención que requiere la salud mental. Necesitamos ser los creadores del cambio para transformar nuestra cultura ”, dice Catchings, enfatizando la necesidad de una mayor educación sobre los beneficios de los servicios de atención de salud mental y las condiciones mismas.

odio tanto a la gente

Tratar la salud mental como cualquier otra condición en lugar de estigmatizarla como una vergüenza que solo le ocurre a “otras personas” es fundamental para hacer este cambio. Cualquier persona puede ser diagnosticada con una condición de salud mental independientemente de su origen, educación, nivel de ingresos, raza, cultura o etapa de la vida. “Si todos los profesionales, familiares y personas que necesitan servicios de salud mental fueran más abiertos y honestos al respecto, podríamos prevenir los problemas que actualmente afectan a nuestras comunidades”, dice Catchings. Cuando hacemos que estas conversaciones sucedan, ya sea que sean cómodas o no, nos da poder para pedir el tratamiento que merecemos en Estados Unidos y luchar hasta que lo obtengamos.

“El estigma creado por las generaciones pasadas todavía nos persigue a algunos de nosotros, pero vivimos en una época de cambio, en una época en la que social media puede ayudarnos a compartir más información y crear tendencias. Depende de muchos de nosotros ser el cambio que queremos ver en el mundo y el momento es ahora ”, dice Catchings. Hasta la enfermedad mental se trata de la misma manera que cualquier otra condición de salud física , nunca habrá un acceso adecuado a los servicios. Debemos aprender de los demás, continuar estas conversaciones y ser honestos en la búsqueda de recibir el tratamiento que necesitamos. Y el momento de actuar, cuando todos nuestros la salud está bajo presión por el COVID-19 brote, es ahora!