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Recuerda la rima burlona del patio de recreo,Sentado en un arbol? Aquí hay un giro moderno: sexo y salud mental sentados en un árbol. S-H-A-M-I-N-G.

No bromeamos. Los estadounidenses tienen una larga historia de ser callados y avergonzados sobre el sexo y la salud mental individualmente. ¿Hablando de ellos juntos? Es un golpe de estigma uno-dos. Pero muy lentamente, estamos creciendo y abriéndonos.

Y eso es bueno. Porque el vínculo entre los dos es profundo. Sabemos las cosas increíbles que el sexo puede hacer por su estado de ánimo y su mente, desde la liberación de endorfinas y oxitocina a la intimidad emocional que sientes con tu pareja.

El movimiento de positividad sexual y corporal (también conocido como bo-po), una mayor aceptación de las identidades LGBTQ + y de género diverso, y una industria del bienestar sexual en auge también están marcando el comienzo de un nuevo enfoque sobre el sexo y la salud mental, dice Janet Brito, LCSW, AASECT terapeuta sexual certificada, psicóloga con licencia y fundadora del Centro de Salud Sexual y Reproductiva en Honolulu, Hawaii. Hay un mayor grado de comodidad al hablar sobre salud sexual, lo que ayuda a normalizar la conversación, agregar nuevas narrativas y disminuir el estigma. Todo lo cual mejora la salud mental en general.

Pero todavía hay obstáculos, especialmente si, y cuando, la ansiedad, el TOC, la depresión bipolar o cualquier otra condición de salud mental deciden arruinar la cama. Una gran prepandémica estudio de miles de hombres y mujeres de 18 a 44 años años publicados en junio de 2020 en JAMA (elRevista de la Asociación Médica Estadounidense) mostró evidencia convincente de que hay menos actividad sexual ahora que en generaciones anteriores.

Los autores del estudio especulan que la disminución de la actividad sexual puede estar relacionada con el aumento de las tasas de ansiedad y depresión. Pero hay algo más que puede competir por nuestra atención: nuestras pantallas. (El términophubbingen realidad, se acuñó para describir el acto de desairar a la persona con la que estás en favor de tu teléfono.)

Lo que está claro es que la salud sexual y las enfermedades mentales pueden afectar e incluso perpetuarse mutuamente. Lo que está menos claro es cómo o por qué.

Echemos un vistazo más profundo a cómo ocho de los trastornos mentales más comunes pueden afectar su vida sexual y cómo tomar el control.

Sexo y ansiedad: cómo están conectados

¿Has oído hablar de la no concordancia de la excitación? Es cuando la mente y el cuerpo no están sincronizados durante el sexo (el cuerpo se excita cuando la mente no lo está, o viceversa) y sucede mucho tanto en hombres como en mujeres con ansiedad.

La ansiedad es uno de los mayores factores que contribuyen a disfuncion erectil (o ED) en hombres, dice Joe Kort, PhD, MSW, MA, un terapeuta sexual certificado por AASECT, psicoterapeuta y director clínico y fundador del † Center for Relationship and Sexual Health en Royal Oak, Michigan. Vemos a muchos hombres más jóvenes de entre 20 y 30 años que llegan con disfunción eréctil. Investigar ha demostrado que ansiedad —Especialmente al comienzo de la vida sexual de una persona, cuando la timidez y el estrés por el desempeño son importantes— es quizás la causa más grande y común de disfunción eréctil en hombres jóvenes. No 'actuar' los pone aún más ansiosos, que luego perpetúa la disfunción eréctil , dice Kort. Pero no es realmente un trastorno eréctil; es la ansiedad que interfiere con el enfoque eréctil.

Las mujeres que luchan con la ansiedad también experimentan disfunción sexual: pueden tener problemas para excitarse o tener un orgasmo, o incluso experimentar dolor físico durante el coito. Desde un punto de vista fisiológico, la ansiedad puede anular las sensaciones de placer en las mujeres ansiosas. De hecho, investigación reciente muestra que el tipo más común de dolor sexual, el trastorno de dolor por penetración genital (o PVD), es 10 veces más común en mujeres con diagnósticos previos de trastorno de ansiedad.

Como hacer frente

Cuando se trata de intimidad, los terapeutas sexuales recomiendan una técnica llamada enfoque sensorial para ayudarte a salir de tu cabeza y reconectarte con tus sentimientos sensuales y sexuales.

Estos ejercicios incluyen tocar sin demanda, que esencialmente se refiere a tocar (y ser tocado) sin ningún resultado o expectativa particular en mente, con un compañero o solo, durante el tiempo que desee. No se trata de juegos previos o excitación, simplemente tocarse y ser tocado (de la cabeza a los pies) con un sentido de curiosidad por volver a familiarizarse con sus cuerpos.

tan deprimido no puede funcionar

El punto es no pensar demasiado en lo que está sucediendo y simplemente experimentar lo que está sucediendo. Si tiene pareja, hablar abiertamente sobre su vida sexual, aunque puede resultar incómodo al principio, puede ayudarlo a superar parte de la ansiedad.

Sexo y depresión: cómo están conectados

Trastorno depresivo mayor (TDM) c También causa una serie de problemas sexuales, incluida la impotencia y la disfunción eréctil en los hombres y el dolor sexual y la pérdida del deseo en las mujeres. De hecho, un diagnóstico de depresión aumenta el riesgo de una mujer de padecer la forma más común de dispareunia crónica, o dolor durante las relaciones sexuales, al tres veces .

En términos generales, la depresión frena su deseo de tener relaciones sexuales, ya sea que esté en una relación o no, dice el psicólogo de Modesto California, Robert Moody, PhD, Las personas que viven con depresión durante una etapa de la vida de citas pueden sentirse menos interesadas en exponerse a sí mismas. allí para hacer conexiones sociales y crear oportunidades para el amor y la intimidad, perpetuando potencialmente su depresión.

Brito agrega que las mujeres son más propensas a experimentar síntomas de depresión, lo que las hace sentir inseguras acerca de sus cuerpos, menos deseables, dudosas sobre su confianza sexual e inseguras acerca de participar en actividades sexuales.

Cuando se trata de sexo, las mujeres que experimentan depresión también pueden experimentar baja libido, baja excitación o dolor sexual no deseado, dice ella. Desafortunadamente, si se ha recetado un antidepresivo, puede empeorar la disfunción sexual, ya que la mayoría de las mujeres pueden no tener interés en las actividades sexuales o tener problemas con el orgasmo.

Si actualmente está tomando medicamentos para el TDM, tenga en cuenta que varios de los ISRS puede afectar seriamente tu libido, dice Moody. Eso se debe a que aumentan la serotonina en el cerebro, lo que atenúa la depresión y la ansiedad, pero también puede acabar con el impulso sexual o inhibir la capacidad de sentir placer sexual.

Incluso si no tiene MDD, un fenómeno conocido como disforia poscoital (PCD ), Cuando estás inundado de una ola de emociones negativas justo después del sexo sin una razón discernible, incluso si la experiencia fue consensuada, placentera y satisfactoria, es sorprendentemente común. Si bien se desconoce la causa exacta, aproximadamente 46% de mujeres y 41% de los hombres Ha experimentado síntomas de PCD, desde sentirse deprimido o irritable hasta llorar inexplicablemente de repente después de tener relaciones sexuales, al menos una vez, según la investigación.

Como hacer frente

Si tiene problemas de depresión, hable con su proveedor sobre los efectos secundarios de sus medicamentos y descubra los medicamentos que tienen menos efectos secundarios sexuales, dice Brito. Wellbutrin tiende a tener menos efectos secundarios sexuales. Recuerde que siempre está bien decidir que ya no desea tomar un determinado medicamento, y su médico puede comenzar a reducir o ajustar el tratamiento o agregar un medicamento adicional a su régimen.

De cualquier manera, mantener hábitos de vida saludables puede ayudar a aliviar los síntomas de la depresión (además de cualquier tratamiento de medicación actual que esté tomando). Investigaciones recientes hablan sobre el ejercicio. como teniendo un efecto antidepresivo, dice Moody. Si mi cliente está físicamente sano para hacer un entrenamiento de intervalos de alta intensidad, entonces eso es una parte rutinaria de lo que le sugeriría.

Brito también recomienda la psicoterapia. Reúnase con un terapeuta para que lo ayude a recuperarse del trauma, forme narrativas empoderadoras, reduzca las barreras psicológicas, deje ir la vergüenza y mejore la imagen corporal.

Además, dice: Practica actividades sexuales en solitario, como la masturbación, para descubrir lo que te gusta y lo que te excita para poder entrenar a tu pareja más tarde, si así lo deseas, y hazle saber qué tipo de caricia te gusta. Cuanto más conozca su cuerpo, más probabilidades tendrá de disfrutar de las actividades sexuales. Participe en el enfoque sensorial individual, que es una serie de ejercicios conscientes que promueven la conciencia corporal, la aceptación y la capacidad de estar presente. Y recuerde, sólo tenga relaciones sexuales si lo desea, consúltese usted mismo y permítase expresar lo que necesita sexualmente.

Sexo y trastorno de estrés postraumático: cómo están conectados

Sabemos por estudios que las personas con experiencias más traumáticas en la infancia tienden a tener una vida sexual menos satisfactoria en la edad adulta, a veces junto con consecuencias psicológicas duraderas.

Esos blues post-sexo, o disforia postcoital (PCD), tienden a aparecer en personas que viven con trastorno de estrés postraumático (PTSD) . Los pocos estudios que tenemos sobre DCP muestran una correlación entre tener antecedentes de abuso físico, emocional y sexual y una mayor incidencia de DCP, tanto en hombres como en mujeres. La idea general es que el sexo, incluso el sexo increíble y agradable con una pareja amorosa, puede ser una experiencia desencadenante para usted debido a traumas pasados. Los estudios han demostrado que incluso experimentar orgasmos puede se siente muy mal psicológicamente .

Si alguien ha sido abusado sexualmente, está constantemente recreando el trauma. Yo lo llamo regresar a la escena del crimen sexual, dice Kort, quien agrega que el PTSD también puede interferir con la vida sexual de alguien al causar hipersexualidad o comportamiento sexual fuera de control. El individuo puede pensar que siempre está excitado, pero en realidad pueden ser impulsos traumáticos, no impulsos sexuales. Por otro lado, el trastorno de estrés postraumático también puede hacer que algunas personas tengan poco o ningún deseo sexual, agrega Kort.

Brito señala que es probable que las mujeres experimenten más violencia sexual y, por lo tanto, sufran de trastorno de estrés postraumático, sin mencionar la violencia doméstica, los conflictos de roles, la discriminación de género, el acoso sexual, todo lo cual impacta su salud mental. Tales eventos pueden hacer que alguien se sienta inferior, aislado, ansioso y deprimido, exacerbando la disfunción sexual, dice.

Como hacer frente

¿Ha oído hablar de un concepto llamado postratamiento? Es hora de que una pareja se dedique a abrazarse, hablar y cuidarse el uno al otro después del sexo, asegurándose de que ambos se sientan a gusto, especialmente después de una intensa experiencia sexual consensuada (como juegos sexuales). Esta práctica puede ser efectiva para quienes padecen PCD o PTSD (sin participar en el comportamiento BDSM).

El cuidado posterior es como un ritual diseñado para ayudar a ambas personas a evitar cualquier efecto psicológico negativo de su encuentro sexual, evitar la tristeza posterior al sexo y ayudar a aliviar la vergüenza sexual subyacente, y los terapeutas sexuales recomiendan una práctica posterior al sexo igualmente relajante para las personas que sufren de PCD o PTSD, incluso si el cuidado personal lo hace solo, como bañarse o leer un libro.

Sexo y TOC: cómo están conectados

No es raro que alguien con trastorno obsesivo compulsivo (TOC), un trastorno de ansiedad crónica, informe que se siente bombardeado por obsesiones sexuales o pensamientos sexuales no deseados (aunque se ha demostrado que es difícil saber con certeza si estos pensamientos sexuales ocurren más que otros pensamientos no deseados en estudios clínicos).

Algunos pensamientos sexuales que surgen en personas con TOC pueden incluir el miedo obsesivo de ser o convertirse en LGBTQ; preocuparse por tener deseos sexuales inapropiados (como una atracción por los niños, miembros de la familia, figuras religiosas o incluso animales) e imágenes mentales inapropiadas.

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Y más allá de tener estos pensamientos no deseados, las personas con TOC tienden a experimentar una serie de disfunciones sexuales, incluidos problemas de excitación y un bajo deseo sexual. Ambos pueden estar relacionados con otros pensamientos nacidos del TOC, como el miedo a tener relaciones sexuales o el disgusto al pensar en actividades sexuales, que es particularmente común para quienes tienen obsesiones relacionadas con la contaminación.

Como hacer frente

El TOC, como muchos trastornos de ansiedad, se caracteriza por niveles bajos de serotonina, una hormona de la felicidad que aumenta con el sexo. Entonces, en una especie de Prevención de Exposición y Respuesta (ERP), compartir un poco de intimidad sexual puede ayudar a reducir los comportamientos compulsivos en el TOC.

¿Cómo llegar allá? Para aquellos con TOC que están emparejados, intente compartir una rutina o ritual con su pareja para ayudarlos a acercarse más. El simple hecho de hacer contacto físico con otra persona puede aumentar sus niveles de serotonina, por lo que incluso un abrazo de 20 segundos será suficiente. Mantenerse abierto con la ayuda de la comunicación y un sentido lúdico y curioso de búsqueda de placer también puede cultivar una vida sexual saludable para ambos socios.

Sexo y TDAH: cómo están conectados

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es una afección del neurodesarrollo que puede causar comportamiento impulsivo, hiperactividad y dificultad para prestar atención. Dos síntomas sexuales comúnmente reportados y cada vez más estudiados de TDAH están hipersexualidad (un impulso sexual inusualmente alto) y la hiposexualidad (un impulso sexual inexistente), aunque ninguno se reconoce como criterio de diagnóstico para el TDAH.

Sabemos que con TDAH, si una persona está interesada en algo, es donde va a pasar la mayor parte de su tiempo y concentración. A veces, ese es el caso del sexo y la pornografía, dice Kort. Desde una perspectiva de salud mental, eso a veces puede parecer una adicción separada. Bastante seguro, estudios han demostrado que la hipersexualidad y el TDAH son afecciones coexistentes comunes y que el TDAH puede incluso exacerbar la gravedad de la hipersexualidad en ambos sexos.

Por otro lado, si una persona con TDAH no está tan interesada en el sexo, es posible que no tenga la energía, el deseo o la concentración para participar en actividades sexuales. Cualquiera de los síntomas sexuales puede terminar causando problemas en las relaciones íntimas.

Como hacer frente

Es importante recordar que los síntomas más comunes del TDAH incluyen depresión y ansiedad. Todas estas condiciones (y sus medicamentos), como aprendimos, pueden tener un impacto negativo en el impulso sexual. Tener conversaciones honestas y abiertas sobre su deseo sexual con su pareja es clave aquí, y no tema buscar la ayuda de un terapeuta sexual calificado.

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Sexo y bipolar: cómo están conectados

Los trastornos del control de impulsos como el trastorno bipolar pueden hacer que las personas se sientan fuera de control con la sexualidad, dice Kort. Trastorno bipolar comúnmente afecta la vida sexual de una persona al aumentar la libido durante los episodios de manía. Esta sexualidad elevada puede incluso recibir un diagnóstico de hipersexualidad o conducta sexual compulsiva, que se asocia con una mayor incidencia de conductas sexuales de riesgo.

Durante un episodio maníaco, su comportamiento sexual puede volverse impulsivo y puede involucrarse en comportamientos que no son comunes para usted, explica Brito. Por ejemplo, participar en actividades sexuales con parejas anónimas o más de una pareja. Puedes masturbarte o ver pornografía más de lo que deseas, tener una aventura.

Uno de los síntomas principales de tener un episodio hipomaníaco es tener un impulso sexual elevado. Está casi a la altura de agotar su tarjeta de crédito, agrega el Dr. Moody. Se debe a que tienes toda esa energía dentro de ti, y el sexo es una de las formas en que se gasta.

Por otro lado, si experimenta síntomas de depresión, puede experimentar lo contrario y tener un deseo sexual bajo, fatiga, inutilidad, vergüenza, estrés y sentirse preocupado por no querer conectarse sexualmente con los demás, dice Brito.

Curiosamente, los estudios han encontrado que los pacientes bipolares en relaciones de pareja tienden a llevar una vida sexual similar a las parejas que no están lidiando con el trastorno bipolar, excepto por una cosa importante: la pareja con el trastorno generalmente experimenta niveles disminuidos de satisfacción sexual en el relación.

Como hacer frente

Si vive con trastorno bipolar y está afectando su bienestar sexual, Brito ofrece algunos consejos para sobrellevarlo: Mantenga su régimen de medicación y sea consciente de los efectos secundarios. Comprenda sus síntomas y conozca sus factores de vulnerabilidad, incluidos los desencadenantes, como la falta de sueño o el consumo de alcohol. Infórmese sobre las prácticas sexuales más seguras y los enfoques de reducción de daños, como el uso de condones y las pruebas de ITS. Comuníquese con su pareja sobre sus desencadenantes y síntomas, así como sobre las formas de ayudarlo a disminuir la tendencia de las parejas a culparse a sí mismas. Participe en psicoterapia o terapia sexual para comprender sus ciclos negativos y crear nuevos patrones que lo fortalezcan, y encuentre un sistema de apoyo que comprenda sus síntomas y pueda ayudarlo si es necesario.

Pido a mis clientes que mantengan un registro de estado de ánimo diario para realizar un seguimiento de su estado de ánimo en una escala del uno al 10, dice Moody, y después de aproximadamente un mes, podemos comenzar a ver patrones. El seguimiento de su estado de ánimo puede ser una herramienta útil para aprender más sobre usted y lo que podría estar influyendo en sus cambios de humor, ya sea hormonal o ambiental. Intente rastrear también su deseo sexual; puede ser un indicador revelador de cómo se relacionan e interactúan las dos áreas.

Trastornos sexuales y alimenticios: cómo están conectados

Los trastornos alimentarios son afecciones médicas graves que se apoderan de la forma en que una persona se ve a sí misma. Un desorden alimenticio distorsiona la autoestima, la satisfacción corporal y el físico de una persona, todas áreas que están estrechamente relacionadas con la sexualidad. Las personas con trastornos alimentarios generalmente experimentan una serie de síntomas fisiológicos y emocionales que interrumpen gravemente su vida sexual, incluida la reducción del impulso, la falta de confianza en sí mismos y el miedo al rechazo y la intimidad.

Pero debido a que los trastornos alimentarios pueden hacer que una persona cree un sentido falso de sí misma, la intimidad con cualquier persona, incluso con una pareja amorosa, se ve afectada en todos los niveles. Los cónyuges y las parejas de personas con trastornos alimentarios a menudo informan que se sienten emocionalmente distantes de ellos o que están en segundo lugar después del trastorno de su ser querido.

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Como hacer frente

Si tiene una pareja o conoce a alguien que vive con un trastorno alimentario, hágale saber que se preocupa por su curación, ofrézcale apoyo y esté allí para escucharlo cuando sea necesario. Y no olvides cuidarte también.

Para aquellos que quieran disfrutar del placer sexual durante el proceso de recuperación, intente reservar tiempo para jugar en solitario. La masturbación es una forma poderosa de amor propio, una forma de experimentar y descubrir el placer, promover la conciencia y la aceptación del cuerpo y construir una imagen corporal más positiva en general. Las sugerencias de Brito anteriormente en este artículo para lidiar con la depresión son consejos útiles para las actividades sexuales en solitario.

Trastorno por abuso de sustancias y sexo: cómo están conectados

Es común que las personas que abusan de sustancias como las drogas y el alcohol dependan de esas sustancias para ayudar a aflojar sus inhibiciones sexuales y ser la persona sexual que quieren ser, dice Kort. Lamentablemente, en el caso de la metanfetamina, la droga altera el cerebro para que la persona no pueda tener relaciones sexuales sin ella una vez que se vuelve adicta.

El abuso de sustancias también puede privar a alguien de su excitación sexual, nuevamente, causando problemas como disfunción eréctil, agrega.

Consejos de afrontamiento

El trastorno por abuso de sustancias es un trastorno grave y potencialmente mortal que no debe tratarse por su cuenta. Entrar en tratamiento lo antes posible es el consejo más importante que podemos dar aquí.

Si usted o alguien que conoce necesita ayuda con un trastorno por abuso de sustancias, llame a la Línea de ayuda nacional de SAMHSA (un servicio de información y remisión de tratamiento confidencial y gratuito las 24 horas del día, los 7 días de la semana): 1-800-662-HELP (4357)
En caso de emergencia, llame al 911

Preguntas frecuentes

¿Puede el sexo afectarte mentalmente?

Absolutamente, dice Moody. La sexualidad es parte del ser humano, por lo que si alguien no está teniendo una vida sexual saludable o incluso ha sido educado para creer que el sexo es tabú y evitarlo, entonces ciertamente puede tener consecuencias a largo plazo en la salud mental de una persona.

¿Es mejor tratar la enfermedad mental antes de enfocarse en la disfunción sexual, o deben tratarse las dos en conjunto?

En conjunto, dice Kort. El viejo pensamiento es que si puedes manejar y resolver la enfermedad mental, el aspecto de la sexualidad volverá a estar en orden, y ahora sabemos que en general eso no es cierto.

Brito agrega que es importante tratar los síntomas de manera integradora. Brindar educación sexualmente positiva, que incluya concienciar a las personas sobre los beneficios emocionales y psicológicos de cuidar su salud sexual. Si alguien está luchando por experimentar relaciones sexuales positivas, tener un terapeuta de sexo positivo podría ayudarlo a descubrir cualquier bloqueo.

¿El sexo es bueno para la depresión?

No curará la depresión, pero la combinación de hormonas para sentirse bien liberadas durante el sexo (dopamina, endorfinas y oxitocina) puede ayudar a reducir los síntomas depresivos y mejorar el estado de ánimo temporalmente.

Hablando de manera integral, sabemos que participar en actividades sexuales consensuadas, o actividades en solitario, puede mejorar su estado de ánimo, disminuir su estrés, mejorar su sueño, disminuir la ansiedad, mejorar su salud mental, fortalecer su relación, ayudar a expresar sus sentimientos, reducir los sentimientos de soledad, aumentar la conciencia corporal, mejorar la imagen corporal, aumentar la satisfacción sexual y reducir la disfunción sexual, dice Brito.

¿Puede una enfermedad mental causar hipersexualidad?

Las causas de la hipersexualidad no se comprenden bien, aunque es posible que los adolescentes se involucren en conductas sexuales inapropiadas para el desarrollo como resultado de experiencias traumáticas o enfermedades mentales. Pero solo para aclarar: un fetiche, una fantasía o un fetiche recién descubierto puede ser hipersexual, pero algunos terapeutas pueden diagnosticarlo erróneamente y verlo como un problema cuando es normal, dice Kort, especialmente en el caso de personas mayores LGBTQ + que generalmente tienen un despertar sexual retrasado. . Para ellos, la hipersexualidad puede ocurrir a los 30, 40, 50 y 60 años porque se están dando cuenta de su orientación erótica y entrando en su yo sexual por primera vez. Pero no es una patología.

Fuentes de artículos

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