Dime todo lo que necesito saber sobre el trastorno afectivo estacional (TAE)

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No todo el mundo teme al invierno (¡hola, patinadores sobre hielo y amantes del esquí!). Pero la vida naturalmente se ralentiza durante los meses más fríos. Los días se acortan, la luz se vuelve escasa y muchos de nosotros respondemos evitando los elementos. Nos estacionamos frente al televisor o nos acurrucamos debajo de las sábanas para mantenernos calientes, la versión humana de hibernar. Algunas personas disfrutan de los días tranquilos, acogedores y nevados de la temporada. Pero si evitas estar a la intemperie y te sientes más malhumorado o irritable cuando hace más sol en el otro lado del planeta, es posible que te preguntes si se trata de algo más que un bajón estacional pasajero. Más concretamente, es posible que se esté preguntando: ¿Tengo un trastorno afectivo estacional?

¿Qué es exactamente el trastorno afectivo estacional (TAE)?

El trastorno afectivo estacional (TAE) es una categoría de depresión que surge durante determinadas estaciones del año. La mayoría de las personas notan síntomas de TAE que comienzan en noviembre y aumentan durante los meses de invierno hasta marzo (los meses de clima frío en el hemisferio norte). Aunque también existe una versión de primavera / verano del trastorno (conocido como SAD inverso).

Si nota cambios en su patrones de sueño , nivel de energía / productividad y un estado de ánimo agrio persistente, es posible que tenga un trastorno afectivo estacional. Para ser diagnosticado oficialmente con SAD, debe experimentar al menos dos años de depresión con un patrón estacional o episodios de depresión que comienzan durante una época específica del año y mejoran completamente durante otras épocas del año.¹

¿Cuáles son los síntomas más comunes del TAE?

Debido a que SAD es un subconjunto de depresión mayor o clínica más que un trastorno de salud mental único, cualquier síntoma de depresión también es un síntoma de TAE.²

Sin embargo, ciertos síntomas son particularmente comunes en personas con TAE durante el invierno, que incluyen:

Fatiga
Energía baja
Quedarse dormido
Apetito incrementado
Deseo de carbohidratos
Aumento de peso²

La forma menos común de SAD que ocurre en el verano (SAD inverso) puede tener más probabilidades de causar síntomas como:

Poco apetito
Pérdida de peso
Insomnio
Agitación
Inquietud
Ansiedad
Episodios de comportamiento violento²

Cada subtipo de SAD (el tipo inverso más común en invierno y el tipo inverso más raro en verano) a menudo viene con síntomas depresivos algo inusuales, según Raymond Lam, MD, profesor y presidente de investigación de la depresión en la Universidad de Columbia Británica.

Sabemos por muchos estudios que algunos de los síntomas más atípicos de la depresión están sobrerrepresentados en personas con depresión invernal, dice el Dr. Lam. En lugar de insomnio, las personas con depresión invernal pueden estar durmiendo demasiado. En lugar de poco apetito, tienen más apetito y experimentan antojos de carbohidratos. En lugar de perder peso, aumentan de peso. También tienen características de fatiga energética más prominentes que las personas con otros tipos de depresión.

Dean MacKinnon, MD, profesor asociado de psiquiatría y ciencias del comportamiento en la Universidad Johns Hopkins, comparó los síntomas comunes del TAE invernal, como somnolencia y mucho apetito, con una especie de hibernación. Las personas en climas del norte con días más cortos tienden a querer cerrar. Podría haber sido una adaptación en algún momento atiborrarse durante el invierno y encontrar comida, explica el Dr. MacKinnon.

Otros síntomas comunes con ambos principales estándar depresión y SAD incluyen:

Estado de ánimo deprimido
Sentimientos de desesperanza
Niveles de energía agotados
Dificultad para concentrarse
Cambios en el sueño y el apetito.
Una pérdida de placer en las actividades.
Pensamientos de muerte o suicidio

¿Se diferencia el SAD de otras formas de depresión?

En pocas palabras, es un tipo de depresión mayor recurrente con un patrón estacional. Las personas con SAD experimentan episodios depresivos durante una temporada en particular, con mayor frecuencia en los meses de invierno.

Si tiene SAD, es probable que sus síntomas desaparezcan cuando cambien las estaciones y el sol regrese. Si nota que este cambio ocurre anualmente, puede calificar para un diagnóstico de TAE.²Los síntomas pueden diferir en gravedad, por supuesto. La tristeza invernal es una forma menos grave de TAE (ver explicación¿Es triste o tristeza invernal?debajo).

Si tiene SAD, puede deberse a que su cuerpo tiene problemas para regular el neurotransmisor. serotonina , un neurotransmisor que se cree que es responsable de equilibrar el estado de ánimo (en algunos estudios, los niveles más bajos de serotonina se han relacionado con la depresión). La vitamina D, que es producida por el sol (y se encuentra en algunos alimentos), ayuda a activar la serotonina. Una menor exposición a la luz solar en los meses de invierno, se piensa, significa menos producción de vitamina D.

Otro posible problema puede ser un problema de sobreproducción. La oscuridad (tanto en el interior como en el exterior) le indica al cuerpo que produzca melatonina, la hormona que nos da sueño. Cuanta más melatonina produce el cuerpo, más sueño y menos energía se vuelve.

Trastorno bipolar , anteriormente conocida como depresión maníaca, es otra forma de depresión que viene con una combinación de subidas (manía) y bajas. Síntomas en ambos trastorno depresivo mayor y el trastorno bipolar puede tener desencadenantes estacionales que pueden explicar por qué hasta el 20% de las personas que están clínicamente deprimidas y alrededor del 20% de las personas con trastorno bipolar también tienen TAE.³

El TAE con frecuencia coexiste con otros trastornos que incluyen trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) , alcoholismo / adicción, y trastornos de la alimentación y, como resultado, puede estar significativamente infradiagnosticado. Los tratamientos para cada afección pueden ser diferentes, por lo que es importante obtener un diagnóstico preciso.

Factores de riesgo del TAE: la mayoría de los grupos de riesgo

Mujeres. El TAE se diagnostica cuatro veces más a menudo en mujeres que en hombres.
Aquellos que viven más lejos del ecuador. El TAE es más común en áreas muy al norte o al sur del ecuador.
Personas con antecedentes familiares de TAE u otros tipos de depresión.
Personas con depresión y trastorno bipolar.
Adultos más jóvenes. ²

El TAE ocurre con mayor frecuencia en mujeres adultas más jóvenes (aunque algunos niños y adolescentes también lo desarrollan). Las mujeres que trabajan por turnos, como enfermeras u otros trabajadores de la salud, tienen un mayor riesgo de SAD, ya que compensan las horas de sueño perdidas durante el día cuando brilla el sol. Los antojos de carbohidratos, dormir demasiado con frecuencia y fatigarse mucho en los meses de invierno son quejas comunes.⁴

Factores de riesgo del TAE: la mayoría de los grupos de riesgo

¿Qué causa el trastorno afectivo estacional?

Al igual que otros tipos de depresión, el TAE es una afección compleja que probablemente sea causada por numerosos factores, como el entorno y la genética. Lo que ocurre exactamente en el cuerpo para desencadenar el TAE aún no está completamente detallado, pero la teoría general es que los cambios estacionales pueden alterar el reloj biológico del cuerpo, afectando la regulación del sueño, el estado de ánimo y las hormonas.^{2, 7}

La proximidad al ecuador juega un papel importante en el TAE porque las personas que viven más lejos del ecuador experimentan un mayor cambio en la cantidad de luz del día entre el verano y el invierno (los días de verano son largos, mientras que los de invierno son cortos). La diferencia en las horas de luz del verano al invierno puede alterar el reloj biológico.^{2, 7}

El reloj biológico del cuerpo nos dice cuándo despertarnos y cuándo irnos a dormir. También juega un papel en la regulación de varios químicos y hormonas que afectan el sueño, el estado de ánimo y mucho más.⁸

El funcionamiento normal de nuestros relojes biológicos depende, en parte, de la luz: cuando hay luz afuera, se supone que el cuerpo está despierto y cuando oscurece, es hora de dormir. La reducción de las horas de luz en el invierno puede confundir este patrón.⁸

La interrupción del reloj biológico del cuerpo puede desencadenar una cadena de reacciones adversas en el cuerpo que pueden desempeñar un papel en la causa del TAE, que incluyen:

Desequilibrio de sustancias químicas clave del cerebro como la serotonina.Se cree que todos los tipos de depresión están relacionados con cambios en la forma en que el cerebro produce y usa la serotonina, un neurotransmisor que ayuda a controlar su estado de ánimo. Es por eso que muchos medicamentos antidepresivos comunes funcionan aumentando la cantidad de serotonina disponible para que la use el cerebro. Los cambios estacionales pueden desencadenar desequilibrios de serotonina en personas con SAD.²
Un cambio en la producción de melatonina del cuerpo.El cuerpo produce melatonina, una hormona que regula el sueño, en respuesta a la oscuridad. La secreción de melatonina de la glándula pineal generalmente se suprime con la exposición a la luz. La reducción de las horas de luz del día en el invierno puede provocar síntomas como fatiga y quedarse dormido asociados con el cambio en la melatonina.²
No consumir suficiente vitamina D.La exposición directa a la luz solar hace que nuestro cuerpo produzca vitamina D. Los seres humanos reciben la mayor parte de la vitamina D necesaria a través del sol. En invierno, cuando los días son más cortos, los niveles de vitamina D pueden disminuir. Las personas con TAE pueden tener más probabilidades de tener niveles insuficientes de vitamina D. Alguna investigación también ha asociado niveles más bajos de vitamina D con un posible estado de ánimo y energía deprimidos, pero se necesitan ensayos más grandes para confirmar que la vitamina D se puede usar como antidepresivo.²

Las personas que son reacias al aire frío del invierno y a los días nublados y ventosos deben saber que estudios muestran que el TAE no parece estar relacionado con la temperatura, las nevadas o la capa de nubes.⁹

¿Depresión estacional o tristeza invernal? ¿Cuándo debo llamar al médico?

Cuando hace mucho frío afuera y las horas de luz son fugaces, muchos de nosotros nos dirigimos al sofá. ¿Por qué no quedarse adentro, acurrucarse debajo de una manta y ver Netflix todo el día?

Después del décimo episodio, puede aparecer la pereza y el letargo. Lo que es peor, es posible que hayas estado durmiendo demasiado y comiendo un poco más de lo habitual. Toda esta inactividad contribuye a sentirse deprimido. Entonces, ¿cómo saber si es SAD o algo más leve?

Es por eso que el trastorno afectivo estacional se encuentra en un continuo, de leve a grave. Hay muchas más personas que experimentan la depresión invernal que aquellas con un diagnóstico oficial de TAE.⁷

Los casos leves, que no se ajustan a los criterios clínicos para un diagnóstico de TAE, aún pueden beneficiarse del tratamiento, ya que la depresión no tratada, en todas sus muchas formas, lo pone en mayor riesgo de desarrollar una depresión en toda regla.¹⁰

Otra causa de ansiedad y estrés relacionada con el invierno que puede desencadenar la depresión, pero no es lo mismo que el SAD, es la temporada de vacaciones y / o la después de las vacaciones funk que lo sigue.

Ya sea que sus síntomas sean leves o más graves, programe una cita con su médico de atención primaria o su profesional de la salud mental. Verifique si su lugar de trabajo tiene un Programa de asistencia para empleados que ofrece asesoramiento gratuito o referencias a proveedores en su comunidad.

Para obtener el mejor nivel de atención, siéntese y active su cerebro antes de su cita. Juegue al detective y tome algunas notas sobre la frecuencia y la naturaleza de sus síntomas, otras inquietudes de salud mental y física que tenga, y observaciones sobre lo que ayuda a su depresión o la empeora. ¿Se siente mejor cuando pasa el día al aire libre o cuando se va de vacaciones a un lugar más sureño en invierno?

Anote preguntas específicas para su médico y agréguelas a su lista:

¿Qué podría estar causando también mis síntomas en lugar del TAE?
¿Qué tratamientos han encontrado útiles a sus pacientes en el pasado?
¿Recomendaría un proveedor de salud mental en la comunidad?
¿Hay algún cambio de comportamiento que pueda hacer hoy para mejorar mi estado de ánimo?
¿Recomendaría algún recurso escrito?

Cuando esté en el consultorio del médico, es posible que le realice un examen físico o pruebas de laboratorio para descartar otras causas físicas de su depresión. El médico también puede recomendarle que visite a un profesional de la salud mental para una evaluación más completa.

Opciones de tratamiento del TAE

Como ocurre con cualquier problema de salud mental, no existe un tratamiento único para todos.

Las personas a menudo se apresuran a autodiagnosticarse el TAE, según el Dr. MacKinnon, pero esto no se recomienda. El TAE es una afección grave y buscar consejo médico puede ayudar a prevenir episodios futuros.⁹

Su médico puede recomendar una de las siguientes terapias o una combinación:

Terapia de luz

La fototerapia implica la exposición diaria a una luz artificial brillante a través de una caja o lámpara especial.

Durante un período de tiempo específico, por lo general, por la mañana, alguien que se somete a fototerapia para el TAE de invierno se sentará frente al dispositivo todos los días desde principios del otoño hasta que los síntomas desaparezcan en la primavera.^{2, 7, 10}

Si bien no puede tener los ojos cerrados durante este tratamiento, la fototerapia no requiere que mire directamente a la luz, por lo que puede sentarse, leer, beber su bebida matutina o desayunar mientras se beneficia del tratamiento.⁷

El proceso imita los efectos de la luz solar, lo que ayuda a restablecer el reloj biológico del cuerpo y estabilizar el desequilibrio de neurotransmisores y hormonas como la serotonina y la melatonina.^{2, 7, 10}

Debido a que se cree que la menor exposición a la luz en el invierno es la causa principal del TAE, la fototerapia suele ser la primera línea de tratamiento para el TAE en invierno. Las investigaciones indican que puede ser un tratamiento eficaz para el TAE por sí solo o en combinación con otras terapias, según un amplia revisión de múltiples estudios. ^{2, 7, 10}

No necesita una receta para obtener un dispositivo de terapia de luz, pero definitivamente no debe conectarse en línea y comprar uno sin consultar a un médico. Si bien las cajas de luz son generalmente seguras para la mayoría de las personas, no están reguladas como lo están los medicamentos recetados.¹⁰

Asegúrese de que la caja de luz que usa filtre todos o la mayoría de los rayos ultravioleta dañinos y esté específicamente diseñada para tratar el TAE.¹¹

Las cajas de luz deben emitir más luz que la lámpara promedio que tiene dentro de su hogar para tener un efecto. Los dispositivos más brillantes requerirán que pases menos tiempo frente a ellos.^{10, 11}

Su médico le dirá la duración e intensidad de la luz adecuada para usted.

En general, las cajas de luz deberían:

Emite entre 2.000 y 10.000 lux de luz
Emite luz ultravioleta mínima^{10, 11}

Su médico puede recomendarle que use una caja de luz:

Temprano en la mañana
Por una duración de 30 minutos a dos horas (dependiendo de la intensidad de la luz)
A una distancia de alrededor de dos a tres pies de la cara
Con los ojos abiertos pero sin mirar directamente a la luz.^{10, 11}

Si bien la fototerapia es generalmente segura y bien tolerada, no es totalmente benigna ni está exenta de riesgos.^{2, 7, 10, 11}

Es posible que la fototerapia no sea segura para personas con problemas oculares pasados o actuales, como glaucoma, cataratas o daño ocular relacionado con la diabetes, ya que potencialmente puede causar más daño a los ojos.^{7, 11}

También puede desencadenar síntomas maníacos, por lo que las personas con trastorno bipolar no deben someterse a fototerapia sin la aprobación de un médico y una estrecha vigilancia.^{7, 11}

La fototerapia también puede causar efectos secundarios, como dolor de cabeza, fatiga visual, náuseas y agitación. Cambiar la intensidad o duración de la exposición a la luz o la distancia entre usted y el dispositivo puede aliviar estos efectos secundarios.^{7, 11}

Medicamentos para el TAE

Cuando la terapia de luz falla o no es suficiente por sí sola para aliviar sus síntomas, su médico puede recomendarle medicamentos.

Al igual que otros tipos de depresión, el SAD se puede tratar con una clase de medicamentos recetados llamados antidepresivos .

Los antidepresivos son principalmente eficaces para prevenir el TAE en personas que tienen episodios anuales predecibles de depresión. Aquellos con depresión invernal recurrente, por ejemplo, pueden comenzar a tomar antidepresivos a principios del otoño, antes de que surjan los síntomas.¹²

Cuando el otoño se convierte en invierno y las personas con TAE tienden a caer en depresión, se cree que los antidepresivos funcionan manteniendo niveles adecuados de varios neurotransmisores en el cerebro, como la serotonina.¹²

Hasta la fecha, solo un antidepresivo está aprobado específicamente para la prevención del TAE, el bupropión (de liberación prolongada), pero muchos otros antidepresivos también pueden funcionar.^{2, 11}

Un tipo de fármaco antidepresivo llamado inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) también se receta comúnmente para el TAE. Como sugiere su nombre, estos medicamentos actúan afectando la producción de serotonina del cerebro.^{2, 12}

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Sin embargo, la medicación requiere paciencia y pueden pasar varias semanas antes de que empiece a sentir los efectos. También es importante no dejar de tomar el medicamento si se siente mejor. Consulte con su médico antes de cambiar su dosis y avísele si experimenta algún efecto secundario.

Suplementos de vitamina D

En el invierno, cuando los días son más cortos y la gente no sale tanto al aire libre, tiene sentido que las personas tengan deficiencia de vitamina D, una vitamina que el cuerpo produce en respuesta a la luz solar.^{2, 13}

Las investigaciones han demostrado que todas las personas son vulnerables a la deficiencia de vitamina D en el invierno, especialmente aquellas con SAD.²

Los suplementos de vitamina D pueden ayudar al SAD, pero no se han realizado suficientes investigaciones para respaldar esta teoría. La investigación que sí existe es mixto.²

Aunque no se ha demostrado que los suplementos de vitamina D traten o prevengan el TAE, hable con su médico para ver si pueden ser útiles para usted.²

Terapia

La psicoterapia (también conocida como terapia de conversación) puede ser una opción invaluable para tratar, controlar y reducir los síntomas y la recurrencia del TAE.

Muchos tipos de terapia diferentes pueden ser útiles, pero una en particular, llamada terapia cognitivo-conductual (TCC), se ha destacado como una opción de tratamiento particularmente útil para el TAE.^{2, 6}

Independientemente del tipo de terapia que elija, la idea es que trabajar con un psicoterapeuta puede ayudarlo a identificar los pensamientos y patrones negativos que contribuyen a su depresión y aprender formas de romper el ciclo.^{2, 7}

¿Qué puedo hacer hoy para aliviar el trastorno afectivo estacional?

La condición que se conoce como SAD fue descrita por primera vez por un médico que la experimentó él mismo. Cuando Norman Rosenthal, MD, se mudó a los Estados Unidos desde su Sudáfrica natal para trabajar en los Institutos Nacionales de Salud (NIH) hace 40 años, se sorprendió por la diferencia que sintió durante los meses de invierno. Sudáfrica es cálido y soleado durante todo el año, un clima comparable al del sur de California, por lo que la diferencia fue fácil de ver para él. Tomó nota de los cambios más notables en su estado de ánimo y nivel de energía y cómo ambos mejoraron en la primavera.¹

Posteriormente colaboró con investigadores que estudiaban la relación entre la luz, la melatonina y los ritmos circadianos. Ese trabajo condujo, en 1984, al desarrollo de la Cuestionario de evaluación de patrones estacionales (SPAQ), una herramienta de autoevaluación gratuita que sigue utilizándose en la actualidad.

¿Cuánto dura el ataque de pánico?

Úselo para evaluar su propia experiencia, pero asegúrese de buscar la ayuda de su médico, quien puede aconsejarle sobre las opciones de tratamiento, incluidos los cambios en el estilo de vida que pueden mejorar los síntomas y levantarle el ánimo.

Mientras tanto, intente salir al aire libre con más frecuencia, recibir mucha luz solar durante las horas del día, hacer ejercicio, evitar las drogas y el alcohol, dormir lo suficiente y practicar ejercicios de relajación.⁶

Un psiquiatra integrador, alguien que enfatiza la combinación de tratamientos establecidos como medicamentos con medidas complementarias como cambios en el estilo de vida, meditación y ejercicio, puede brindar más consejos sobre cómo manejar el TAE más allá de los tratamientos convencionales. También podrías hacer lo que hacen los daneses. En los países escandinavos, donde el sol solo brilla durante 4 o 5 horas al día durante la época más oscura del año, el hygge ayuda a las personas a superarlo. Pronunciadohyoo-guh, Hyggees una palabra danesa que se traduce vagamente como comodidad o comodidad y es una práctica de estar contento en casa con placeres simples como pasar tiempo con la familia jugando juegos de mesa frente a un fuego crepitante. Se describe como la sensación de felicidad que sentiría acurrucándose en el interior en un día frío.

Con algo como la depresión estacional, hay tantas cosas que uno puede hacer además de, o además de, los medicamentos, dice Gregory Scott Brown, MD, psiquiatra certificado por la junta y miembro de la facultad afiliada de la Facultad de Medicina Dell de la Universidad de Texas en Austin, Texas. Existe una creciente cantidad de evidencia que respalda el beneficio de la vitamina D. Sabemos que pasar más tiempo al aire libre, recibiendo más luz solar, es una opción de tratamiento totalmente apropiada a considerar.

Planear un estilo de vida más saludable nunca es una mala idea, pero no se castigue si sus síntomas no mejoran de inmediato. No los descarte como la tristeza de enero y simplemente agáchese hasta la primavera. Pedir ayuda es un signo de fuerza y movimiento hacia una mejor versión de ti mismo. Considere cómo puede comenzar a controlar el trastorno afectivo estacional hoy y vivir una vida más saludable en cada estación.

Preguntas frecuentes

¿Cómo se trata el TAE?

Los cuatro tratamientos principales para el TAE son la fototerapia, los antidepresivos, la psicoterapia y los suplementos de vitamina D. Estos pueden usarse solos o en combinación. Un psicólogo puede ayudarlo a encontrar el plan de tratamiento adecuado para usted.

¿Qué causa el TAE?

La causa exacta del TAE aún no se ha definido y probablemente se deba a una combinación de factores genéticos, biológicos, ambientales y psicológicos. Las investigaciones indican que los cambios estacionales, específicamente la reducción de la luz solar en el invierno, pueden contrarrestar el reloj biológico del cuerpo, provocando cambios en el estado de ánimo, el sueño y la producción de hormonas en las personas con TAE. Otros factores que pueden desempeñar un papel en la causa del TAE incluyen un desequilibrio de sustancias químicas cerebrales cruciales como la serotonina, una sobreproducción de melatonina y una deficiencia de vitamina D.

¿Dónde es más común el TAE?

El TAE es más común en lugares que se encuentran al norte o al sur del ecuador. Por ejemplo, solo se estima que el 1% de los floridanos experimentan TAE, en comparación con el 9% de los que viven en Alaska.

¿Cómo puedo ayudar a alguien con SAD?

Si sabe que alguien sufre de TAE, puede ayudar alentándolo gentilmente a buscar consejo médico para su tratamiento. Si ya están recibiendo tratamiento, ayúdelos a cumplir con sus recetas o citas. Sea paciente, comprensivo y alentador, y concéntrese en escuchar en lugar de disipar los consejos. Si le preocupa que estén en riesgo de suicidio, puede llamar a la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 1-800-273-TALK (8255). También puede enviar un mensaje de texto a su Línea de texto de crisis enviando un mensaje de texto HOLA al 741741.

Por los números:

La prevalencia del TAE entre la población general oscila entre el 1,5% y el 9%. El extremo más alto de esa estimación se concentra en lugares alejados del ecuador, donde las estaciones cambian más drásticamente. Por ejemplo, solo se estima que el 1% de los floridanos experimentan TAE, en comparación con el 9% de los que viven en Alaska, según un estudio .⁶

Winter SAD es mucho más común que su variación de verano. Se estima que medio millón de estadounidenses experimentan TAE invernal y millones más experimentan formas más leves de la tristeza invernal.⁶

Recursos útiles

Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH)

NIMH es la agencia federal líder para la investigación de trastornos mentales. Aquí encontrará las últimas investigaciones, noticias y estadísticas sobre SAD.

Alianza Nacional de Enfermedades Mentales (NOSOTROS)

NAMI es la organización de salud mental de base más grande del país. Está compuesto por más de 600 afiliados locales y 48 organizaciones estatales para ayudar a brindar información y apoyo para diferentes afecciones de salud mental. Para obtener información y asistencia gratuitas, puede llamar a la línea de ayuda de NAMI al 1-800-950-NAMI (6264) o enviar un correo electrónico a info@nami.org. En una crisis, puede enviar un mensaje de texto con NAMI al 741741.

Fuentes de artículos

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Roecklein KA, Rohan KJ, Postolache TT. ¿Es el trastorno afectivo estacional una variante bipolar ?.Curr Psychiatr. 2010;9(2):42-54. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2874241/ Consultado el 20 de octubre de 2020.
Levitan RD. La cronobiología y neurobiología del trastorno afectivo estacional invernal.Diálogos Clin Neurosci. 2007;9(3):315-324. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3202491/ Consultado el 20 de octubre de 2020.
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Mayo Clinic. Tratamiento del trastorno afectivo estacional: elección de una caja de fototerapia. 16 de marzo de 2016. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/seasonal-affective-disorder/in-depth/seasonal-affective-disorder-treatment/art-20048298 Consultado el 20 de octubre de 2020.
Gartlehner G, Nussbaumer-Streit B, Gaynes BN, et al. Antidepresivos de segunda generación para la prevención del trastorno afectivo estacional en adultos. Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas 2019, número 3. Art. No .: CD011268. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011268.pub3 Consultado el 20 de octubre de 2020.
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