Trastorno esquizoafectivo

Salta a: Causas Síntomas Diagnóstico Riesgo de suicidio Complicaciones Tratamiento

El trastorno esquizoafectivo es un trastorno de salud mental caracterizado por una combinación de síntomas de esquizofrenia , incluyendo alucinaciones o delirios y síntomas de un trastorno del estado de ánimo, como manía y depresión.

El trastorno esquizoafectivo comparte síntomas con la esquizofrenia y trastorno bipolar , y esto puede llevar a un diagnóstico erróneo. El trastorno esquizoafectivo está menos estudiado que los otros dos, por lo que muchas intervenciones y tratamientos se toman prestados de la esquizofrenia y el trastorno bipolar.

Según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, 5^thEdition (DSM-5), el trastorno esquizoafectivo se observa en aproximadamente el 0,3% de la población. La incidencia de trastornos esquizoafectivos es mayor en mujeres que en hombres debido a la mayor incidencia del tipo depresivo en mujeres.

El trastorno esquizoafectivo no tratado puede provocar problemas de funcionamiento en el trabajo, la escuela y en situaciones sociales. Las personas con trastorno esquizoafectivo pueden tener dificultades para mantener un trabajo o asistir a la escuela. Puede aislar y conducir a la soledad.

Causas

Se desconoce la causa exacta del trastorno esquizoafectivo, pero una combinación de factores, incluida la genética y la estructura y el funcionamiento del cerebro, puede contribuir al desarrollo del trastorno.

Los siguientes factores aumentan el riesgo de desarrollar un trastorno esquizoafectivo:

• Un pariente cercano de sangre con trastorno esquizoafectivo, esquizofrenia o trastorno bipolar.
• Uso de drogas que alteran la mente (psicoactivas o psicotrópicas)
• Eventos estresantes

La edad típica de aparición del trastorno esquizoafectivo es la edad adulta temprana, aunque puede ocurrir en cualquier momento desde la adolescencia hasta la edad avanzada.

Síntomas

Hay dos subtipos principales de trastorno esquizoafectivo:

Tipo bipolar:Este subtipo se administra si un episodio maníaco es parte de la presentación de los síntomas. Los episodios depresivos mayores también pueden ocurrir con este subtipo.

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Tipo depresivo:Este subtipo se proporciona si solo los episodios depresivos mayores forman parte de la presentación.

Las personas experimentarán diferentes síntomas según el tipo diagnosticado.

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El curso del trastorno esquizoafectivo a menudo presenta ciclos de síntomas graves (que requieren un seguimiento estricto) seguidos de períodos de mejoría. Los síntomas pueden incluir algunos de los siguientes:

• Alucinaciones: ver u oír cosas que no existen.
• Delirios: creencias fijas y falsas
• Pensamiento desorganizado: responder preguntas solo parcialmente o responder a preguntas con respuestas no relacionadas
• Comportamiento maníaco: para el subtipo bipolar, las personas pueden experimentar sentimientos de euforia, pensamientos acelerados, comportamiento de riesgo (sexual, financiero) o un aumento repentino de la energía y el comportamiento que está fuera de lugar.
• Estado de ánimo deprimido: para el tipo depresivo, las personas pueden experimentar sentimientos de inutilidad, tristeza y otros síntomas de depresión.
• Funcionamiento deteriorado: ocupacional, académico, social
• Problemas para manejar el cuidado personal: apariencia física, limpieza, cuidado personal (cepillarse los dientes, el cabello, etc.)

Diagnóstico

El diagnóstico del trastorno esquizoafectivo es complicado porque incluye síntomas tanto de esquizofrenia como de trastorno bipolar o depresivo. Para ser diagnosticado con trastorno esquizoafectivo, debe estar presente lo siguiente:

• Un período ininterrumpido durante el cual hay un episodio importante del estado de ánimo (maníaco o depresivo), que ocurre al mismo tiempo que están presentes los síntomas de la esquizofrenia.
• Delirios o alucinaciones durante dos semanas o más en ausencia de un episodio importante del estado de ánimo (durante el curso de la enfermedad).
• Los síntomas que cumplen con los criterios de un episodio importante del estado de ánimo están presentes durante la mayor parte de la duración de la enfermedad.
• Los síntomas no son atribuibles al uso de drogas o medicamentos.

Riesgo de suicidio

La vida riesgo de suicidio para el trastorno esquizoafectivo es del 5% y la presencia de síntomas depresivos se correlaciona con un mayor riesgo de suicidio.

Complicaciones

El trastorno esquizoafectivo se asocia con disfunción social y ocupacional y puede provocar complicaciones:

• Aislamiento social
• Desempleo
• Ansiedad
• Abuso de sustancias
• Discordia familiar
• Problemas de salud
• Suicidio

Tratamiento

El tratamiento para el trastorno esquizoafectivo varía según el tipo y la gravedad de los síntomas, pero las personas suelen responder bien a una combinación de medicamentos, psicoterapia y entrenamiento en habilidades para la vida. La hospitalización es necesaria en algunos casos.

Manejo de medicamentos:Los medicamentos pueden incluir medicamentos antipsicóticos (para controlar síntomas como delirios y alucinaciones), estabilizadores del estado de ánimo (para el tipo bipolar) y antidepresivos (para el tipo depresivo).

Psicoterapia:Individual terapia de conducta cognitiva y la terapia centrada en la familia puede ayudar a las personas con trastorno esquizoafectivo a controlar y aprender a afrontar sus síntomas. La terapia de grupo ayuda a disminuir el aislamiento social.

Entrenamiento de habilidades para la vida:El aprendizaje de habilidades sociales y vocacionales puede ayudar a reducir el aislamiento y mejorar la calidad de vida de las personas con trastorno esquizoafectivo. La capacitación en habilidades sociales ayuda a mejorar la comunicación y las interacciones con los demás tanto en el hogar como en el entorno laboral, y la capacitación vocacional ayuda a las personas a prepararse para encontrar y mantener un empleo.

No existe cura para el trastorno esquizoafectivo, por lo que se requiere un tratamiento a largo plazo. Con el tratamiento adecuado, las personas con trastorno esquizoafectivo pueden trabajar, mejorar sus relaciones y evitar recaídas.

Fuentes de artículos

Asociación Estadounidense de Psiquiatría, Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, quinta edición, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013: páginas 105-110.

Última actualización: 14 de mayo de 2021

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