Farmacogenómica: ¿Cómo funcionan las pruebas de ADN para medicamentos?

Salta a: Efectos secundarios ¿Cómo funcionan las pruebas genéticas? Medicamentos psiquiátricos disponibles para pruebas Cobertura de seguro para pruebas genéticas Cómo hablar con su médico

La farmacogenómica, o el estudio de cómo la genética afecta la respuesta de su cuerpo a los medicamentos, es un campo de la ciencia relativamente nuevo y emocionante. Los científicos están aprendiendo más cada día sobre cómo se pueden utilizar las pruebas genéticas para seleccionar el mejor medicamento para los pacientes. Las pruebas genéticas pueden ayudar al médico a determinar si un medicamento será eficaz para un paciente y proporcionar orientación sobre la dosificación. También puede ayudar a alertar a los médicos sobre medicamentos que podrían ser potencialmente dañinos para los pacientes.

Las pruebas genéticas se han vuelto cada vez más populares entre los médicos que recetan medicamentos psiquiátricos, en particular antidepresivos. Encontrar el medicamento adecuado para la salud mental a veces puede ser un proceso lento y lleno de efectos secundarios desagradables. Aproximadamente el 40% de las personas que toman un antidepresivo dejarán de tomar el medicamento dentro de los primeros tres meses debido a los efectos secundarios o porque creen que el medicamento no es efectivo. Las personas que toman antidepresivos a menudo se quejan de efectos secundarios desagradables como náuseas, disfunción sexual, dolores de cabeza, somnolencia, sequedad de boca y aumento de la ansiedad. Cuando una persona experimenta efectos secundarios, es fácil que se desanime y asuma que ningún medicamento ayudará a su condición.

Efectos secundarios de los medicamentos

Los efectos secundarios a veces ocurren porque las personas metabolizan los medicamentos de manera diferente según su código genético. Por ejemplo, algunas personas pueden metabolizar un antidepresivo más lentamente y una mayor concentración del medicamento en su cuerpo puede causar efectos secundarios desagradables. Las personas que metabolizan un medicamento muy rápidamente pueden tener menos efectos secundarios, pero pueden necesitar más medicamento para tratar eficazmente los síntomas depresivos. Por lo tanto, los médicos recomiendan cada vez más las pruebas genéticas de los medicamentos para la depresión para encontrar la dosis adecuada y el medicamento adecuado, lo que puede provocar menos efectos secundarios.

¿Cómo funcionan las pruebas genéticas?

Las pruebas genéticas están diseñadas para ser fáciles e indoloras. Para completar la prueba, un laboratorio recolecta una pequeña muestra de sangre o saliva del paciente. Por lo general, la muestra se envía a un laboratorio de pruebas farmacogenómicas para su análisis. Este laboratorio secuencia el ADN y analiza cualquier variación o cambio en genes específicos asociados con la forma en que responde a un medicamento en particular. Las pruebas para un tipo específico de medicamento solo se deben realizar una vez, pero es posible que necesite pruebas farmacogenómicas adicionales si su médico quiere evaluarlo para otro tipo de medicamento.

Medicamentos psiquiátricos disponibles para pruebas farmacogenómicas

Debido a que el campo aún está en su infancia, no hay pruebas farmacogenómicas disponibles para todos los medicamentos. Pero las pruebas genéticas están disponibles para muchos de los medicamentos que tratan afecciones psiquiátricas, incluidos ansiedad , depresión , trastorno bipolar , esquizofrenia , trastorno de pánico , trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y trastorno de estrés postraumático (TEPT). Estos son solo algunos de los muchos medicamentos psiquiátricos actualmente disponibles para pruebas:

cómo sacar de la cama a una persona deprimida

alprazolam (Xanax)
aripiprazol (Abilify)
brexpiprazol (Resultados)
bupropión (Wellbutrin)
citalopram (Celexa)
clonazepam (Klonopin)
duloxetina (Cymbalta)
escitalopram (Lexapro)
fluoxetina (Prozac)
fluvoxamina (Luvox)
lorazepam (Ativan)
paroxetina (Paxil)
quetiapina (Seroquel)
risperidona (Risperdal)
sertralina (Zoloft)
venlafaxina (Effexor)

Es importante tener en cuenta que las pruebas genéticas no siempre son completamente precisas. Debido a que el campo aún es nuevo, solo hay un pocos estudios que apoyan la afirmación que los pacientes que se someten a pruebas genéticas para la medicación tendrán resultados más positivos que los pacientes que no lo hacen.

También existen limitaciones sobre lo que las pruebas genéticas pueden decirle sobre cómo su cuerpo metabolizará un medicamento. No existe una prueba farmacogenómica que proporcione información sobre todos los medicamentos, por lo que es posible que necesite más de una prueba si está tomando varios medicamentos. Y algunos medicamentos no se pueden probar con este método (es decir, aspirina y otros analgésicos de venta libre).

A veces, los genes tienen una gran influencia sobre cómo funciona el medicamento y, a veces, otros factores son más influyentes. Estos factores pueden incluir sexo, edad, nutrición, antecedentes de tabaquismo y embarazo.

Sus otras afecciones médicas y cualquier medicamento que tome, tanto recetados como de venta libre, también pueden afectar la forma en que se metabolizan los medicamentos. Su médico puede tener en cuenta todos estos factores cuando le receten medicamentos y cuando consideren la posibilidad de recomendarlo para las pruebas genéticas.

Cobertura de seguro para pruebas genéticas

La cobertura del seguro para las pruebas genéticas puede variar según su plan de seguro y su historial personal. Es posible que usted o su médico deban presentar documentación que demuestre que tiene un diagnóstico determinado o que ha tenido dificultades para encontrar el medicamento adecuado. Puede ser útil pedirle a su proveedor de atención médica el procedimiento específico y los códigos de facturación médica para las pruebas de laboratorio que le gustaría solicitar antes de llamar a su compañía de seguros para conocer la cobertura. Si su seguro no cubre el costo, consulte con la compañía de pruebas genéticas para ver si ofrecen alguna ayuda con el pago; estas pruebas pueden costar algunos cientos de dólares.

El tratamiento de las enfermedades mentales generalmente implica una combinación de medicamentos, psicoterapia y psicoeducación. Por lo tanto, es importante participar en otros tipos de tratamiento y actividades de cuidado personal mientras toma medicamentos. Su dieta, sueño, ejercicio y otros factores también pueden influir en su estado de ánimo y en cómo responde su cuerpo a los medicamentos. A medida que su cuerpo envejece y se desarrolla, es posible que su médico también deba ajustar los medicamentos.

Cómo hablar con su médico sobre cómo encontrar el medicamento adecuado

Hable con su médico sobre si las pruebas genéticas podrían ser útiles para ayudarlo a encontrar el medicamento adecuado. Los pacientes que están en crisis, tienen depresión resistente al tratamiento u otra afección que no responde a la medicación a veces tienen más probabilidades de ser recomendados para pruebas genéticas.

Su médico de atención primaria puede derivarlo a un psiquiatra para obtener conocimientos más especializados sobre medicamentos u otro médico que pueda evaluar si las pruebas genéticas podrían ser beneficiosas.

Antes de su cita, prepare notas sobre la siguiente información:

Los medicamentos que está tomando actualmente (incluidos los de venta libre y los suplementos)
Medicamentos tomados en el pasado y efectos secundarios.
Antecedentes familiares de enfermedad mental y capacidad de respuesta a los medicamentos.
Síntomas experimentados actualmente
Información sobre la dieta y la nutrición, incluida la pérdida o el aumento de peso recientes
Historial de consumo de tabaco, alcohol y drogas.

Las pruebas genéticas no son una solución mágica para los desafíos de salud mental de una persona, pero a veces pueden brindarle a su médico información importante sobre cómo su cuerpo metabolizará ciertos medicamentos. Sin embargo, muchas personas encuentran el medicamento adecuado para sus síntomas sin el uso de pruebas genéticas. Así que no se desanime si no es una opción o no está cubierto por su seguro.

Sin embargo, nunca está de más iniciar una conversación con su médico sobre sus opciones. Es posible que las pruebas no le informen sobre el medicamento perfecto, pero pueden alertar al médico sobre medicamentos que pueden causar efectos adversos o ser ineficaces. Hable con su proveedor de atención médica sobre si podría beneficiarse de las pruebas farmacogenómicas.

Última actualización: 18 de febrero de 2021