Cómo la terapia revela sutilmente si tiene un trastorno alimentario
Como terapeuta que se especializa en trastornos alimentarios y problemas de imagen corporal, he trabajado con clientes que comienzan la terapia y, a medida que avanzan, muestran signos de tener un trastorno alimentario. Sin embargo, esto no sucede de una manera obvia. Para hacer el diagnóstico, analizo lo que están diciendo y busco signos sutiles.
Para ilustrar este punto, voy a compartir dos escenarios de clientes diferentes a continuación. Cada uno de ellos puede parecer un caso típico de ansiedad, depresión leve y luchas con la autoconfianza y la falta de felicidad. Con una mirada más cercana a través de la lente de un terapeuta de trastornos alimentarios, estas dos historias adquieren diferentes significados.
Escenario 1 del cliente: depresión y ansiedad con signos sutiles de un trastorno alimentario
Un cliente y un terapeuta se han estado reuniendo durante varias sesiones. La razón inicial del cliente para la terapia era lidiar con la ansiedad y la depresión que parecen ir y venir.
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En las sesiones, la clienta habla de lo ansiosa que se pone cuando la gente la invita a un evento social. En estas discusiones también menciona que la idea de comer frente a otros es difícil. Su ansiedad aumenta y no puede concentrarse en lo que está sucediendo.
Pierde el hilo de sus pensamientos cuando habla o le resulta difícil entablar una conversación significativa con los demás. Después de que se retira del evento social, se siente desconectada y deprimida.
Escenario del cliente 2: confundir un 'cambio de estilo de vida' con algo más
Otro cliente acude a la terapia porque está luchando por sentirse seguro de sí mismo. Ella dice que necesita hacer algunos cambios que la ayudarán a sentirse más positiva.
Desde el principio, está hablando de cómo ha probado muchas dietas, pero parece que no funcionan a largo plazo. Se siente bien cuando sigue la dieta. En algún momento, sin embargo, arruina la dieta y vuelve a sentir que nunca podrá perder peso y sentirse bien.
Actualmente está intentando un cambio de 'estilo de vida' y está trabajando con un asesor de vida saludable en línea. Ha perdido algo de peso y se siente bien por ello. Durante sus sesiones, ella le informa lo bien que le está yendo con el seguimiento de su dieta y lo bien que esto la hace sentir.
También comparte que ha estado en varios eventos sociales. Cada vez ha traído su propia comida porque la idea de no saber qué alimentos habrá allí la pone realmente ansiosa. Si se sirven alimentos 'malos', no podría correr el riesgo de arruinar su día comiendo estos alimentos.
Mirando más allá de la superficie
Si no está buscando señales de alerta de un trastorno alimentario, es probable que vea al primer cliente solo como alguien que está luchando contra la ansiedad que puede provocar sentimientos de depresión. La segunda clienta podría ser vista como una mujer que ha estado luchando por tener confianza y simplemente no encontró una dieta que “funcionara”.
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Sin embargo, si está mirando a través del lente de un terapeuta de trastornos alimentarios, esta ansiedad / depresión y la lucha por encontrar la confianza y la felicidad se ven muy diferentes.
Los signos tácitos con el primer cliente podrían sonar así:
- 'Mis días los paso pensando en la comida, qué alimentos puedo comer, qué alimentos están fuera de los límites'.
- 'Si como esa comida me voy a sentir como una mala persona'.
- 'No merezco comer nada'.
- 'Cuando estoy en un evento social que involucra comida, me siento tan abrumado, ansioso y asustado que no puedo concentrarme en nada excepto en todos los pensamientos y reglas de comida que pasan por mi cabeza'.
Con el segundo cliente, los pensamientos podrían ser:
- 'Odio mi cuerpo'
- 'Nunca seré lo suficientemente delgada o bonita para nadie ni lo suficientemente buena para nadie ni para nada'.
- “No puedo comer ningún alimento que no esté en mi lista de 'reglas' alimentarias.
- 'Si como alimentos malos, soy un gran fracaso'.
Cuando mira a cada cliente a través del lente de un terapeuta de trastornos alimentarios, las historias se vuelven diferentes. Los trastornos alimentarios son engañosos. Es fácil pasar por alto sus señales tácitas.
Recuerde, estos signos no garantizan que el cliente tenga un trastorno alimentario. Sin embargo, siempre vale la pena discutirlos.
Más allá de los estereotipos de un trastorno alimentario
Ambos clientes pueden tener un peso promedio, por encima del promedio o algo por debajo del promedio para una persona de su tamaño. A menos que un cliente esté muy por debajo o por encima de su peso, un terapeuta no puede mirar a un cliente y determinar a partir de su tamaño si tiene o no un trastorno alimentario. Con la excepción de que el cliente decida por sí mismo que necesita ayuda con su trastorno alimenticio, se necesitarán las habilidades del terapeuta para descubrir y traer a discusión los signos tácitos.
A menudo pensamos que las personas con trastornos alimentarios tienen algún tipo de peso o síntoma extremo, como atracones o purgas. Sin embargo, las personas con trastornos alimentarios pueden verse o actuar de manera muy diferente.
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Un trastorno alimentario puede ser cualquier cosa que incluya 'emociones, actitudes y comportamientos extremos relacionados con el peso y los problemas alimentarios', según la Asociación Nacional de Trastornos Alimentarios. [NEDA] . Si algo relacionado con la comida, el peso o la imagen corporal le impide vivir una vida plena y feliz, es un problema de salud mental, tal vez algo en lo que un terapeuta pueda ayudarlo.
