¿Cómo sé qué tipo de bipolar tengo?

Hay varios tipos de trastorno bipolar - un trastorno conocido como trastorno afectivo o del estado de ánimo. Los tres tipos principales son: trastorno bipolar tipo I, trastorno bipolar tipo II y ciclotimia. Además, hay ciertos 'especificadores' adicionales que denotan tipos particulares de síntomas observados en cada estado de ánimo bipolar.

Trastorno bipolar aparece uniformemente en hombres y mujeres . Sin embargo, las mujeres tienen más probabilidades de ser diagnosticadas con trastorno bipolar tipo II. Las mujeres también son más propensas a experimentar episodios mixtos (ver más abajo) y una versión de la enfermedad de “ciclos rápidos” donde la persona experimenta más de cuatro episodios del estado de ánimo por año.

Trastorno bipolar tipo I

El trastorno bipolar tipo I es en lo que la gente tiende a pensar cuando imagina el trastorno bipolar (anteriormente conocido como maníaco depresivo). Se compone de un estado de ánimo muy elevado conocido como 'manía' y un estado de ánimo muy bajo llamado 'depresión'.

Una persona con trastorno bipolar tipo I experimenta estos estados de ánimo de forma episódica. Él o ella pueden experimentar un episodio maníaco durante dos meses seguido de una depresión de tres meses seguida de un período libre de síntomas (conocido como eutimia).

Manía bipolar

Episodios maníacos presentan al menos una semana de profundo trastorno del estado de ánimo caracterizado por euforia, irritabilidad o expansividad (euforia con delirios de grandeza). También deben estar presentes al menos tres de los siguientes síntomas:

• Grandiosidad
• Necesidad disminuida de dormir
• Hablar en exceso o hablar presionado
• Pensamientos acelerados o vuelo de ideas
• Evidencia clara de distracción
• Mayor nivel de actividad centrada en objetivos en el hogar, el trabajo o sexualmente
• Actividades placenteras excesivas, a menudo con consecuencias dolorosas

La alteración del estado de ánimo es suficiente para provocar un deterioro en el trabajo o poner en peligro a la persona oa los demás. El estado de ánimo no es el resultado del abuso de sustancias o una condición médica.

Depresión bipolar

Depresión bipolar tiene los mismos criterios que el trastorno depresivo mayor. Los episodios depresivos mayores se caracterizan por: durante las mismas dos semanas, la persona experimenta cinco o más de los siguientes síntomas, y al menos uno de los síntomas es un estado de ánimo depresivo o se caracteriza por una pérdida de placer o interés:

• Estado de ánimo deprimido
• Placer o interés notablemente disminuidos en casi todas las actividades
• Pérdida o ganancia significativa de peso o pérdida o aumento significativo del apetito
• Hipersomnia o insomnio
• Retraso psicomotor o agitación
• Pérdida de energía o fatiga
• Sentimientos de inutilidad o culpa excesiva.
• Disminución de la capacidad de concentración o indecisión marcada
• Preocupación por la muerte o el suicidio; la persona tiene un plan o ha intentado suicidarse

Estos síntomas causan un deterioro y angustia significativos y no son el resultado del abuso de sustancias o una condición médica.

Trastorno bipolar y psicosis

Las personas con trastorno bipolar tipo I también suelen experimentar psicosis . La psicosis es una 'ruptura con la realidad'. Por lo general, es la presencia de delirios y / o alucinaciones. Los delirios son creencias falsas (como la creencia de que la policía te está siguiendo a donde quiera que vayas) y las alucinaciones son experiencias que no han sucedido.

Las alucinaciones pueden ocurrir con cualquier sentido. Por ejemplo, puede ver algo que no existe o sentir una sensación táctil sin ningún motivo. Las personas pueden experimentar psicosis durante una manía o una depresión mayor.

Nota: Experimentar la psicosis no tiene nada que ver con ser un psicópata.

Trastorno bipolar tipo II

El trastorno bipolar tipo II se compone de dos tipos de estados de ánimo: depresión mayor e hipomanía. Los criterios para el estado de ánimo depresivo mayor son idénticos a los del trastorno bipolar tipo I. La hipomanía en realidad tiene los mismos criterios básicos que la manía bipolar, pero es menos grave. Al igual que con el trastorno bipolar tipo I, este trastorno es episódico.

Mientras que algunos caracterizan el tipo bipolar II como 'menos grave'. esto no es cierto. El tipo bipolar II contiene una versión menos grave de la manía conocida como hipomanía, pero la enfermedad en sí no es menos grave ni menos grave. Esto se debe principalmente a que las personas con trastorno bipolar tipo II pasan significativamente más tiempo en un estado depresivo mayor que las personas con trastorno bipolar tipo I.

Hipomanía bipolar

Episodios hipomaníacos se caracterizan por un estado de ánimo elevado, expansivo o irritable de al menos cuatro días consecutivos de duración. También están presentes al menos tres de los siguientes síntomas:

• Grandiosidad o autoestima inflada
• Necesidad disminuida de dormir
• Discurso presionado
• Pensamientos acelerados o vuelo de ideas
• Evidencia clara de distracción
• Mayor nivel de actividad centrada en objetivos en el hogar, el trabajo o sexualmente
• Participar en actividades con un alto potencial de consecuencias dolorosas.

Los demás pueden observar la alteración del estado de ánimo. El estado de ánimo no es el resultado del abuso de sustancias o una condición médica. El episodio no es lo suficientemente grave como para causar un deterioro social u ocupacional.

Las personas con trastorno bipolar tipo I también pueden experimentar hipomanía, a menudo como un precursor de la manía en toda regla.

Tenga en cuenta que las personas con trastorno bipolar tipo II no experimentan psicosis.

Episodios mixtos bipolares

Un estado de ánimo mixto es la aparición de algunos de los síntomas elevados y bajos del trastorno bipolar al mismo tiempo. Algunos síntomas de manía ocurren con síntomas de depresión, o algunos síntomas de hipomanía ocurren con síntomas de depresión.

En la última versión del 'Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, quinta edición', 'características mixtas' es ahora un especificador que se puede aplicar a cualquier estado de ánimo. Cualquier tipo de trastorno bipolar puede experimentarlo. Los estados de ánimo mixtos son particularmente peligrosos en el trastorno bipolar porque llevan un alto riesgo de suicidio .

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Ciclotimia

Ciclotimia es un diagnóstico que se da a quienes experimentan síntomas tanto de hipomanía como de depresión de forma episódica, pero que no cumplen todos los criterios de manía, hipomanía o depresión mayor. Es una especie de 'luz' bipolar, pero aún puede ser debilitante dependiendo de cómo la experimente una persona.

Otros especificadores en el trastorno bipolar

Además del especificador de características mixtas, también se puede especificar que un estado de ánimo en cualquier tipo de trastorno bipolar contenga:

• Angustia ansiosa
• Ciclismo rápido
• Características psicóticas congruentes con el estado de ánimo
• Catatonia (típicamente rigidez muscular y estupor mental)
• Inicio periparto (que ocurre durante el último mes de embarazo o los primeros meses después del parto)
• Patrón estacional (a menudo conocido como trastorno afectivo estacional [SAD] )

¿Cómo sabe qué tipo de bipolar tiene?

La mejor manera de saber qué tipo de trastorno bipolar tiene es, por supuesto, obteniendo un diagnóstico formal de un psicoterapeuta o psiquiatra. Pero si está analizando el problema por su cuenta, tenga en cuenta que una de las principales diferencias es la psicosis. Si experimenta psicosis, es probable que le diagnostiquen trastorno bipolar tipo I. Si su estado de ánimo elevado dura menos de una semana, es probable que le diagnostiquen trastorno bipolar tipo II. Si no cumple con los criterios de diagnóstico de depresión mayor o hipomanía / manía, es probable que le diagnostiquen ciclotimia.

Independientemente de la versión del trastorno bipolar que tenga, es importante que se lo tome en serio y reciba tratamiento. La forma más eficaz de tratar el trastorno bipolar es con ambos terapia y medicación combinados.