¿Puede la ketamina realmente tratar la depresión?
Con Denver legalización reciente de hongos psilocibina , las discusiones sobre microdosis - usando una pequeña dosis de una droga psicoactiva que es demasiado pequeña para inducir un “viaje” - van en aumento. Uno de los tratamientos de microdosis más populares en estudio es el uso de ketamina para depresión resistente al tratamiento , es decir, depresión con una respuesta inadecuada a dos o más antidepresivos de dosis y duración adecuadas.
¿Pero funciona? Los estudios iniciales son mixtos , y se debe advertir que se necesitan más investigaciones.
Para averiguar por qué, comencemos con lo básico: la ketamina en sí.
¿Qué es la ketamina?
La ketamina es un sedante y hasta hace poco se usaba comúnmente en medicina veterinaria para sedar caballos y otros animales grandes. La ketamina se ha utilizado históricamente para proporcionar alivio del dolor y sedación, y también para iniciar y mantener la anestesia. En entornos recreativos, es común como droga de club porque causa efectos como el delirio o una sensación de desconexión del cuerpo. Un efecto secundario de su uso excesivo se conoce como estar atrapado en un ' Agujero K .”
Otras posibles aplicaciones de la ketamina
Recientemente, algunos en Silicon Valley comenzaron promover los efectos estimulantes del cerebro de la ketamina , y los científicos se enteraron de otra posible aplicación: un tratamiento para la depresión.
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Investigadores de la Universidad de California en Davis comenzaron a estudiar la droga y descubrieron que, en realidad, podría haber algo de verdad detrás de la publicidad. Su estudio encontró que los psicodélicos comunes como la ketamina, el LSD y la MDMA en realidad cambiar la estructura de las neuronas de nuestro cerebro - algo parecido a modificar los circuitos subyacentes que pueden causar trastornos de salud mental.
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Investigación sobre ketamina
'La gente ha asumido durante mucho tiempo que los psicodélicos son capaces de alterar la estructura neuronal, pero este es el primer estudio que apoya clara e inequívocamente esa hipótesis'. dijo David Olson , profesor asistente en los departamentos de química, bioquímica y medicina molecular de la universidad y líder del equipo de investigación. 'Los efectos rápidos de la ketamina sobre el estado de ánimo y la plasticidad son realmente asombrosos'.
Los días de fiesta del club de la ketamina pueden tener mala reputación, pero las primeras investigaciones parecen prometedoras para quienes realmente sufren de depresión resistente al tratamiento, y los empresarios están naturalmente ansiosos por sacar provecho. Centros de bienestar Kalypso con sede en San Antonio ofrecen infusiones de ketamina por 495 dólares y el éxito de la empresa ha sido copiado por varias otras clínicas.
Precaución sobre el bombo de ketamina
Primero, las clínicas que ofrecen estos servicios a menudo no tienen licencia y carecen de psiquiatra en el lugar . Con frecuencia prescriben usos no aprobados de ketamina que no se han estudiado rigurosamente. Además de las terapias para la depresión, algunos anuncian soluciones de ketamina para problemas relacionados con el lupus y el cáncer.
También es importante tener en cuenta que algunos de los efectos secundarios comunes de la ketamina incluyen la disociación y la sedación, y hay subconjuntos específicos de pacientes para los que su uso podría ser especialmente peligroso, incluidos aquellos con hipertensión inestable o mal controlada o con trastornos vasculares aneurismáticos preexistentes. .
Pero está claro que aquellos que sufren de depresión resistente al tratamiento claman por tratamientos con ketamina, y el gobierno está escuchando esas preocupaciones. Los beneficios de la droga son tan alentadores que La Asociación de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó recientemente una versión del medicamento para su uso como 'terapia complementaria' para la depresión - significado utilizado además del método de tratamiento primario.
Una nueva opción para quienes sufren de depresión resistente al tratamiento
La nueva droga, Spravato, o esketamina, la mitad de la molécula de ketamina, tiene algunas restricciones interesantes que probablemente surgen del pasado de la ketamina como un niño de club. Primero, es un aerosol nasal y los pacientes deben estar tomando otro antidepresivo para obtener una receta. Y no puede simplemente conducir hasta su farmacia favorita para recoger su receta. Deberá visitar clínicas de dispensación certificadas de Spravato.
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Spravato tampoco será barato: los pacientes pueden esperar pagar de $ 590 a $ 885 por dosis, y muchos requerirán un tratamiento una o dos veces por semana. Ese costo se acumula rápidamente, pero si el medicamento aborda con éxito la depresión resistente al tratamiento, puede ser algo que más personas estén dispuestas a explorar.
Y la investigación dice puede haber motivos para el optimismo. Un estudio doble ciego, doblemente aleatorizado, de inicio retardado y controlado con placebo de 126 adultos mostró cierta eficacia de Spravato en un ensayo de mantenimiento del efecto a más largo plazo. Según un informe de la FDA: “En uno de los estudios a corto plazo, el aerosol nasal Spravato demostró un efecto estadísticamente significativo en comparación con el placebo en el severidad de la depresión , y se observó algún efecto en dos días. Los otros dos ensayos a corto plazo no cumplieron con las pruebas estadísticas preespecificadas para demostrar la eficacia '.
Se necesita mucha más investigación sobre la ketamina, pero los primeros resultados son intrigantes. Pero antes de explorar su propio régimen terapéutico, asegúrese de hablar con un terapeuta calificado y con licencia, así como con un médico. Pueden ayudar a determinar si sus constelaciones únicas de necesidades de salud mental requerirían una intervención de esta naturaleza y asegurarse de que esté usando el medicamento de manera segura y adecuada.
