Esquizofrenia límite

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¿Qué es la esquizofrenia límite?

El término esquizofrenia límite no se refiere a un diagnóstico establecido en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición. Sin embargo, a veces se utiliza para referirse a un individuo que cumple algunos, pero no todos, los criterios de esquizofrenia o para referirse a síntomas paralelos del trastorno límite de la personalidad y esquizofrenia .

Síntomas de la esquizofrenia límite

Dado que la esquizofrenia límite no es un diagnóstico formal, es difícil establecer síntomas específicos. Ayuda a comprender los síntomas de la esquizofrenia, ya que el término puede referirse a una persona que muestra algunos síntomas de la enfermedad.

Dos o más de los siguientes síntomas están presentes durante una parte significativa del tiempo durante un período de un mes.

Alucinaciones
Alucinaciones
Discurso desorganizado
Comportamiento extremadamente desorganizado o catatónico
Síntomas negativos (es decir, expresión emocional disminuida)

El nivel de funcionamiento en el trabajo, la conexión interpersonal o el autocuidado se ve afectado por los síntomas durante una parte significativa del tiempo. El cambio en el funcionamiento es significativo en comparación con el nivel anterior de funcionamiento.
Signos continuos de la alteración durante un período de seis meses. Este período puede incluir al menos un mes de síntomas activos seguidos de períodos residuales o períodos marcados por síntomas negativos.
Trastorno esquizoafectivo y depresivo o trastorno bipolar con características psicóticas.
La alteración no se atribuye al consumo de drogas ni a otra afección médica.
Si hay antecedentes de trastorno del espectro autista o un trastorno de la comunicación infantil, solo se hace un diagnóstico de esquizofrenia si hay delirios o alucinaciones prominentes.

Esquizofrenia y trastorno límite de la personalidad (TLP)

La esquizofrenia y el trastorno límite de la personalidad (TLP) pueden compartir síntomas.

Un estudio encontró que tanto los pacientes con esquizofrenia como los pacientes con TLP experimentan escuchar voces. La diferencia entre los dos es que los delirios paranoicos ocurrieron en menos de un tercio de los pacientes con TLP, en comparación con dos tercios en la esquizofrenia. El estudio también encontró que las alucinaciones auditivas son comunes en ambas poblaciones.

Según los resultados de este estudio, la esquizofrenia y el TLP coexisten con frecuencia. El diagnóstico preciso de una o ambas afecciones juega un papel importante en el establecimiento de un plan de tratamiento eficaz.

Síntomas del trastorno límite de la personalidad (TLP)

Dada la comorbilidad entre la esquizofrenia y el TLP, puede ser útil comprender los síntomas del TLP.

El TLP incluye un patrón generalizado de inestabilidad de las relaciones interpersonales, la autoimagen y los afectos, impulsividad marcada, que comienza en la edad adulta temprana como lo indican al menos cinco (o más) de los siguientes síntomas:

Esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginario
Un patrón de relaciones inestables e intensas caracterizado por extremos alternos de idealización y devaluación.
Alteración de la identidad caracterizada por una autoimagen o un sentido del yo persistentemente inestable
Impulsividad en al menos dos áreas que son autodestructivas: gastos, sexo, abuso de sustancias, conducción imprudente, atracones )
Inestabilidad afectiva debido a la reactividad del estado de ánimo (disforia episódica intensa, irritabilidad o ansiedad)
Sensaciones crónicas de vacío.
Ira intensa e inapropiada o dificultad para controlar la ira
Idea paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos graves

Durante períodos de estrés extremo, pueden ocurrir ideas paranoicas o síntomas disociativos. Si bien estos síntomas generalmente son insuficientes para requerir un diagnóstico adicional, pueden ser paralelos a algunos síntomas activos de la esquizofrenia.

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El TLP es un diagnóstico muy diferente al de la esquizofrenia, aunque los dos pueden coexistir. Mientras que el TLP se caracteriza por un patrón de inestabilidad en las relaciones interpersonales; la esquizofrenia se caracteriza por una variedad de disfunciones cognitivas, conductuales y emocionales.

Si usted, o alguien que conoce, tiene una esquizofrenia límite, esto podría indicar síntomas leves, síntomas poco claros o una combinación de síntomas. Lo mejor que puede hacer es buscar una aclaración de un profesional con licencia.

La mejor manera de encontrar un plan de tratamiento que funcione para usted es comprender sus síntomas. Una segunda opinión o una visita de seguimiento para hacer preguntas específicas siempre es una buena idea.

Fuentes de artículos

Asociacion Americana de Psicologia,Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013.

Kingdon, David, et al., Similitudes y diferencias de esquizofrenia y trastorno límite de la personalidad en la experiencia de alucinaciones auditivas, paranoia y trauma infantil,El diario de las enfermedades nerviosas y mentales, 198 (6), junio de 2010: 399-403.

Última actualización: 14 de mayo de 2021