Ansiedad y fobia: síntomas, causas y tratamiento

Salta a: ¿Miedo o fobia? Cómo actúa el miedo en el cerebro Los tres tipos de fobias Causas Factores de riesgo de fobia Síntomas Diagnóstico Tratamiento Recursos de fobia Preguntas frecuentes

Los miedos irracionales pueden ser parte de una leyenda familiar: el tío que nunca salió de su casa; la hermana que se perdió un viaje familiar a Alaska porque no se subía a un avión, o el sobrino de 10 años tan aterrorizado por las vacunas que se negó a ver a un médico.

Si bien la mayoría de nosotros no estaría encantado de encontrar una serpiente en el inodoro o una araña peluda debajo de las sábanas cuando estos temores desencadenan problemas digestivos o interfieren con una buena noche de sueño, probablemente sea hora de buscar ayuda.

La diferencia entre miedo y fobia

El término fobia se usa mucho en estos días, pero tener miedo y tener una fobia no es exactamente lo mismo.

Esencialmente, el miedo es temporal; la fobia no lo es.

Tener una fobia crea un obstáculo en tu vida, y el miedo que causa puede ser tan fuerte que harás cualquier cosa para evitar el objeto de esa fobia. La fobia que se vuelve debilitante es un tipo de trastorno de ansiedad. Tomemos, por ejemplo, una oferta de trabajo. Pasó por la parte más difícil, conseguir la posición de sus sueños, solo para descubrir que su oficina estará en el piso 20 de un edificio de oficinas ... y tiene un fobia a las alturas . Para evitar estar tan alto del suelo, rechaza la posición y deja pasar una oportunidad de trabajo significativa debido a su fobia.¹

Las fobias pueden ser debilitantes y paralizantes, y pueden evitar que disfrutes de las cosas que amas con las personas que amas. Pero no tiene por qué ser así. Hay esperanza y ayuda para las personas con fobias.

Una fobia es un miedo tanto intenso como irracional hacia una o más cosas o situaciones por las cuales el nivel o la intensidad del miedo no coincide con el peligro real de lo que temes.

Una fobia puede ser específica, como el miedo a los perros o estar muy lejos del suelo. Pero también puede ser general, como estar en cualquier entorno social o lugar público.²

¿Cuáles son las señales de advertencia de que una persona puede estar sufriendo de anorexia nerviosa?

Si bien el miedo es una emoción humana natural y universal, tener una fobia es un diagnóstico médico y no una palabra para tirar a la ligera. Para comprender las fobias, es útil tener una comprensión más profunda del miedo y por qué lo experimentamos.

Cómo actúa el miedo en el cerebro

Una de las formas en que el cerebro te ayuda a mantenerte con vida es advirtiéndote de los peligros. Cuando el cerebro detecta un peligro, se activa un sistema de alarma interno que envía varias señales que desencadenan sentimientos de miedo o ansiedad. Estas son reacciones físicas y cognitivas que se desencadenan en respuesta a lo que sea que su cerebro perciba como peligroso o aterrador.

A veces, deberíamos tener miedo; sin miedo, sin saberlo, nos pondríamos en situaciones potencialmente mortales sin tomar las precauciones adecuadas. Pero la diferencia entre tener ataques de miedo ocasionales y saludables y tener una fobia es que una fobia es, por definición, irracional: a pesar del miedo intenso que siente, la circunstancia u objeto de su miedo representa poca o ninguna amenaza para usted.³

Piense en una fobia como el sistema de alarma del cerebro a toda marcha: sobreestima la amenaza de una situación particular, lo que desencadena una intensa ansiedad y llevándote a evitar esa situación en el futuro. Esa evitación en realidad empeora una fobia porque solidifica la asociación exagerada del cerebro entre la situación y su nivel de amenaza.

Por ejemplo, alguien que tiene un fobia a los perros sentirán que el sistema de alarma de su cerebro se dispara cada vez que estén cerca de un perro, explica Steve Mazza, PhD, psicólogo clínico senior de la Clínica de Ansiedad y Trastornos Relacionados de la Universidad de Columbia en Nueva York. Si esta persona continúa evitando a los perros, la mala calibración del cerebro se refuerza y la persona nunca tiene la oportunidad de recalibrar su sistema de alarma a la amenaza real del medio ambiente, dice Mazza.

Saber que las fobias son el resultado de procesos cerebrales que están destinados a protegernos del peligro puede ayudar a las personas a desestigmatizar las fobias, según Joe Bienvenu, MD, profesor de psiquiatría y ciencias del comportamiento en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore. Nuestros cerebros están adaptados para tener miedo de cosas como serpientes por razones de seguridad. Pero incluso las fobias sociales, como un fobia a hablar en público , puede ser adaptativo porque somos animales sociales, y la forma en que otras personas nos evalúan a menudo tiene consecuencias, dice el Dr. Bienvenu.

¿Cuáles son los tres tipos de fobias?

Existentres tipos principales de fobias, y todos ellos entran en la categoría de trastornos de ansiedad: fobias específicas (el tipo más común de fobia), desorden de ansiedad social , y agorafobia. ^6,9Lo que tienen en común, según Mazza, es una reacción emocional intensa que no se corresponde con lo que realmente está sucediendo en el entorno, y la evitación de los estímulos es lo que mantiene la reacción emocional intensa.

Aquí están las diferencias entre los tipos de fobias:

Tipos de fobias específicas

Una fobia específica se define como un miedo o aversión extrema e irracional a una cosa en particular (un objeto como un insecto o un payaso) o una situación como una tormenta eléctrica o estar en lugares pequeños y estrechos, etc. El miedo es tan intenso que interfiere con tu forma de vivir. La clave aquí es que el objeto o la situación generalmente no representa un peligro significativo (o ningún) y, sin embargo, el miedo es intenso y, a menudo, interfiere con su vida.¹

Dentro de las fobias específicas, hay cinco categorías diferentes:¹

Fobias de animales o insectos como perros, serpientes o arañas
Fobias de fenómenos naturales como alturas , tormentas o agua
Fobias a la sangre o lesiones como hacerse un análisis de sangre o agujas
Fobias de situaciones específicas como volando en aviones , conducir automóviles o estar en lugares confinados
Otras fobias como asfixia, vomitando o contraer una enfermedad

Se estima que el 12,5% de los adultos estadounidenses y el 19,3% de los adolescentes lidiarán con una fobia específica en algún momento de sus vidas, lo que la convierte en el tipo más común de fobia y el tipo más común de trastorno de ansiedad en general. Las mujeres adultas tienden a desarrollar fobias específicas al doble que los hombres, mientras que las cifras entre las adolescentes son más cercanas. Los trastornos de ansiedad en general son más frecuentes entre las mujeres que entre los hombres. Aún se están explorando las razones de esto, pero probablemente se relacione con las diferencias hormonales.^4,5

Trastorno de ansiedad social (anteriormente conocido como fobia social)

La mayoría de las personas se han sentido nerviosas o ansiosas en un entorno social en algún momento de sus vidas; ese es un sentimiento natural. Algunos ejemplos de situaciones sociales particularmente angustiantes incluyen las primeras citas, las entrevistas de trabajo y la presentación de una actuación o un discurso.

Pero un trastorno de ansiedad social no es solo un ataque ocasional de nervios. Es un trastorno que te lleva a evitar ciertas o todas las circunstancias sociales debido a una intensa ansiedad, miedo y vergüenza de que otras personas te vean o te juzguen. El miedo que acompaña al trastorno de ansiedad social es debilitante. Las personas con trastorno de ansiedad social pueden experimentar estos fuertes sentimientos de miedo solo en entornos sociales particulares, como conocer gente nueva, en situaciones cotidianas como hablar con colegas en el trabajo o ir a la escuela, o cuando deben actuar frente a una audiencia.⁷

Se estima que el 12,1% de los adultos estadounidenses y el 9,1% de los adolescentes experimentarán un trastorno de ansiedad social en algún momento de sus vidas, lo que lo hace un poco menos común en general que las fobias específicas. El trastorno de ansiedad social también afecta a las mujeres con más frecuencia que a los hombres.⁸

Agorafobia

La agorafobia es una fobia a cualquier lugar o situación de la que temes no poder escapar o acceder a la ayuda fácilmente, lo que te lleva a evitar estos lugares.⁹La agorafobia puede manifestarse como evitar viajar en transporte público, estar en un área concurrida o estar solo en público.

Tiene sus raíces en el miedo a experimentar ansiedad (generalmente en forma de ataque de pánico ) en ciertos lugares, en lugar del miedo al lugar en sí. Está muy relacionado con el trastorno de pánico, que se caracteriza por frecuentes ataques de pánico. Se estima que una de cada tres personas con trastorno de pánico desarrollará agorafobia y que el 1.3% de los adultos estadounidenses y el 2.4% de los adolescentes experimentarán agorafobia en algún momento, lo que lo convierte en el tipo de fobia menos común. La prevalencia de la agorafobia es ligeramente mayor entre las mujeres que entre los hombres.¹⁰

Causas de fobia específica

Las razones por las que se desarrollan las fobias no se comprenden completamente. Las fobias específicas tienden a comenzar en los niños, cuyos cerebros en desarrollo todavía están desarrollando patrones sobre cómo responder al mundo que los rodea. Un ejemplo común de esto es un niño que desarrolla una fobia a los perros después de ser mordido por uno, pero hay muchas formas más sutiles en las que el cerebro de un niño puede asimilar información que les enseña a temer algo. Por ejemplo, podrían aprender a temer a un perro viendo una película que presenta a un perro aterrador o viendo a un miembro de la familia retroceder ante el ladrido de un perro.¹

Aún así, las experiencias en la infancia son solo una de las muchas razones potenciales por las que uno puede desarrollar una fobia específica. La genética también puede influir.¹
Muchas fobias específicas pueden deberse a una interacción compleja entre la genética y las experiencias de la vida. Lo mismo ocurre con los trastornos de ansiedad social y la agorafobia. Los adolescentes son más vulnerables a desarrollar trastornos de ansiedad social, probablemente porque la adolescencia está marcada por cambios hormonales y nuevas presiones sociales. La agorafobia y los trastornos de pánico se superponen mucho y ambos tienden a comenzar en la edad adulta.^6,11,12

Factores de riesgo específicos de fobia

Los factores de riesgo para desarrollar una fobia específica son temperamentales, ambientales y genéticos. Por ejemplo, la afectividad negativa (una propensión a sentir emociones negativas como disgusto, enojo, miedo o culpa) o la inhibición del comportamiento son factores de riesgo temperamental para una variedad de trastornos de ansiedad, incluidas las fobias específicas.

La sobreprotección de los padres, el abuso físico y sexual y los encuentros traumáticos son ejemplos de factores de riesgo ambientales que aumentan la probabilidad de que una persona desarrolle una fobia específica.

También puede haber una susceptibilidad genética a una determinada categoría de una fobia específica; por ejemplo, si un individuo tiene un pariente inmediato con una fobia situacional específica a volar, es más probable que el individuo tenga la misma fobia específica que cualquier otra categoría de fobia.

Síntomas de fobia

Los síntomas comunes a todos los tipos de fobias incluyen sentimientos de pánico y miedo; corazón acelerado respiración dificultosa; temblores o temblores; un fuerte impulso de salir de la situación.²Cada tipo de fobia también puede tener síntomas únicos relacionados con el tipo de miedo que causa y su origen.

Los síntomas también se pueden dividir en síntomas físicos y emocionales.

Síntomas físicos

Corazón acelerado
Respiración dificultosa
Temblores o temblores
Transpiración
Náusea
Boca seca
Dolor u opresión en el pecho

Síntomas emocionales

Sentir ansiedad o miedo abrumadores
Saber que tu miedo es irracional, pero sentirte impotente para superarlo
Miedo a perder el control
Sintiendo una intensa necesidad de escapar

Los síntomas del trastorno de ansiedad social a menudo se manifiestan como la evitación de situaciones sociales o una intensa incomodidad en situaciones sociales que son difíciles de evitar.¹⁴

De manera similar, los signos de agorafobia incluyen miedo o evitación de ciertas situaciones, como estar solo fuera de su casa y estar en un espacio cerrado o lleno de gente.¹²Sin embargo, evitar estas situaciones suele tener su origen en el miedo a experimentar ansiedad o un ataque de pánico en estos entornos y no poder escapar o encontrar ayuda.

Síntomas específicos de fobia

Si tiene una fobia específica (miedo a los payasos o los perros, por ejemplo) puede experimentar los siguientes síntomas:

Miedo, ansiedad y pánico repentinos en presencia de (o al pensar en) la fuente de la fobia
La incapacidad de controlar o dominar el miedo.
Ansiedad que se intensifica a medida que se acerca a la fuente del miedo.
Evitando la fuente del miedo a toda costa
Si la evitación es imposible o difícil, experimenta una ansiedad debilitante al enfrentarse a la fuente.
Dificultad para funcionar normalmente o al máximo de su capacidad como resultado de la fobia.¹³

Fobia específica del DSM-5

Al igual que otros trastornos de salud mental, las fobias se diagnostican principalmente en función de criterios específicos enumerados en el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM).¹⁵Para ser diagnosticado con una fobia, un médico te evaluará para ver si cumples con ciertas características definidas en el DSM. Cada tipo de fobia tiene su propia lista de características de diagnóstico.

Si cree que puede tener una fobia, programe una cita con su médico o psicólogo. En la cita, su médico le preguntará acerca de sus síntomas y evaluará su historial de afecciones o enfermedades médicas, psiquiátricas y sociales.

Siete criterios de diagnóstico para fobias específicas

La quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) describe siete criterios de diagnóstico para fobias específicas:

Miedo o ansiedad marcados sobre un objeto o situación específicos. (En los niños, el miedo o la ansiedad se pueden expresar con llanto, rabietas, congelación o aferramiento).
El objeto o la situación fóbica casi siempre provoca miedo o ansiedad inmediatos.
El objeto o situación fóbica se evita o se soporta con miedo o ansiedad intensos.
El miedo o la ansiedad son desproporcionados con el peligro real que plantea el objeto o situación específicos y con el contexto sociocultural.
El miedo, la ansiedad o la evasión son persistentes y suelen durar 6 meses o más.
El miedo, la ansiedad o la evitación causan angustia o deterioro clínicamente significativo en las áreas sociales, ocupacionales u otras áreas importantes del funcionamiento.
La alteración no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental, incluidos el miedo, la ansiedad y la evitación de situaciones asociadas con síntomas similares al pánico u otros síntomas incapacitantes; objetos o situaciones relacionadas con obsesiones; recordatorios de eventos traumáticos; separación del hogar o figuras de apego; o situaciones sociales.

Tratamiento específico de la fobia

Con el tratamiento adecuado, muchas fobias se pueden curar. Si bien las fobias específicas pueden parecer menos complejas que los otros tipos, el tratamiento para todas las fobias en realidad es bastante similar.

Esa es una de las cosas que deberían ser alentadoras para las personas con ansiedad, dice Lily Brown, PhD, profesora asistente y directora del Centro para el Tratamiento y Estudio de la Ansiedad de la Universidad de Pensilvania en Filadelfia. De hecho, hay muchos datos de que los mismos principios que son eficaces para tratar una fobia específica también son realmente eficaces para tratar el trastorno de ansiedad social y la agorafobia.

Esos principios son terapia cognitivo-conductual (TCC) y terapia de exposición, dice ella.

Terapia cognitivo-conductual (TCC)

El término clínico para la psicoterapia es psicoterapia. La TCC es un tipo de psicoterapia e implica trabajar con un profesional de salud mental capacitado en grupo o en sesiones individuales. Las tareas (o ejercicios de terapia) se asignan con frecuencia y se espera que se completen fuera de las sesiones; considérelas tareas de salud mental. El objetivo de la TCC en el tratamiento de las fobias es cambiar el pensamiento, el comportamiento y las reacciones que rodean su ansiedad. A través de sesiones y ejercicios al aire libre, se le animará a identificar patrones de pensamiento negativos o irracionales y modificarlos.¹⁶

Una faceta de la TCC que es particularmente importante en el tratamiento de las fobias es la terapia de exposición. La terapia de exposición implica exponerlo al objeto o situación que teme. Al enfrentarlo y no experimentar un resultado aterrador, la idea es que te acostumbrarás y dejarás de responder con ansiedad.

Estás exponiendo a la persona a los estímulos temidos hasta que su cuerpo se calibra naturalmente al nivel de amenaza. Entonces, el sistema de alarma se vuelve menos sensible y se basa más en la realidad, dice Mazza.^17,18

El uso de la terapia de exposición para tratar una fobia a los perros puede funcionar así:¹⁵

En las primeras sesiones, es posible que se le pida que piense en los perros y explique lo que le viene a la mente.
Luego, es posible que le pidan que mire fotografías de perros.
Luego, es posible que le pidan que se acerque a un perro.
Luego, es posible que le pidan que acaricie a un perro.

El mismo enfoque general se puede utilizar para tratar el trastorno de ansiedad social o la agorafobia.

Las investigaciones han demostrado que, en algunos casos, la TCC puede ser igual o incluso más eficaz que los medicamentos y otras formas de psicoterapia para tratar enfermedades mentales como las fobias.¹⁹

Otros tratamientos para las fobias que no involucran medicamentos

Las alternativas a la medicación pueden ser eficaces para tratar las fobias. Otros tratamientos para las fobias que no involucran medicamentos incluyen:

Entrenamiento de habilidades sociales

Para las personas con trastorno de ansiedad social, entrenamiento en habilidades sociales puede ser parte del tratamiento junto con la TCC. El entrenamiento de habilidades sociales puede incluir interacciones sociales de juego de roles con un terapeuta, exposición a situaciones sociales o ejercicios generales para practicar habilidades sociales.¹⁴

Atención plena

La atención plena es un tipo de meditación que puede ayudar con una fobia u otros trastornos de ansiedad. Es algo similar a la TCC en el sentido de que fomenta la conciencia de los sentimientos y sensaciones en el momento presente.¹⁷

Grupos de apoyo

Unirse a una persona en persona o en línea grupo de apoyo para las personas que comparten el mismo o similar tipo de fobia puede ayudarlo a aprender más sobre su afección y sobre las formas efectivas en que otras personas la afrontan.¹⁶

Tratar las fobias con medicamentos

Se pueden usar algunos medicamentos para tratar diferentes tipos de fobias por sí solos o junto con la TCC. Estos medicamentos no se consideran curas, pero pueden ayudar a reducir o controlar los síntomas de ansiedad. Según el tipo de fobia que tenga y la gravedad de sus síntomas, su médico le dirá si los medicamentos pueden ser útiles para usted y cuál es el mejor. Asegúrese de preguntarle a su médico por qué recomienda un determinado medicamento, los beneficios del medicamento y qué esperar mientras lo toma.¹⁶

Las opciones de medicamentos que pueden usarse como parte del tratamiento de las fobias incluyen:

Medicamentos contra la ansiedad . Ayudan a disminuir la frecuencia o la gravedad de los síntomas de ansiedad o los ataques de pánico. Los ansiolíticos más utilizados son las benzodiazepinas. Son de acción rápida, lo que significa que pueden conducir a una reducción inmediata de los síntomas de ansiedad. Sin embargo, también pueden tener un efecto sedante, lo que significa que te cansan. Además, pueden ser adictivos. Por lo general, solo se recetan por un período breve y deben tomarse ocasionalmente para personas con episodios de ansiedad intensa en situaciones que son difíciles de evitar, como volar en un avión.^{16, 15}
Antidepresivos . Los antidepresivos equilibran los niveles de ciertos neurotransmisores, sustancias químicas del cerebro involucradas en el estado de ánimo y las emociones. Dos tipos de antidepresivos se recetan con mayor frecuencia para los trastornos de ansiedad y las fobias, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (ISRS). Si le recetan un antidepresivo, es probable que deba tomar el medicamento durante varias semanas o incluso meses antes de notar una mejoría.¹⁶
Bloqueadores beta. Estos son medicamentos diseñados para tratar la presión arterial alta, pero también pueden ayudar a reducir las manifestaciones físicas de la ansiedad, como latidos cardíacos acelerados y temblores o temblores. Es mejor usarlos según sea necesario para prevenir la ansiedad en casos específicos, como antes de dar un discurso.¹⁶

Recursos de fobia

Si se pregunta si tiene una fobia, le han diagnosticado una fobia o si tiene un ser querido que lucha con una fobia, consulte estos recursos para obtener más información y estrategias de afrontamiento:
- Instituto Nacional de Salud Mental. El Instituto Nacional de Salud Mental, la principal agencia federal para los trastornos mentales, tiene una gran cantidad de información en su sitio web sobre fobias y otros trastornos de ansiedad.
- Alianza Nacional de Enfermedades Mentales . Esta es la organización de salud mental más grande de los Estados Unidos. Visite su sitio web para obtener más información sobre las fobias y otros trastornos de ansiedad, participe en su comunidad en línea, descubra las últimas investigaciones y acceda a sus recursos para encontrar proveedores de salud mental.
- Localizador de programas de tratamiento de salud conductual . La Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) puede ayudarlo a encontrar tratamiento para las fobias y otros trastornos de ansiedad utilizando su localizador de programas de tratamiento de salud mental.
Preguntas frecuentes sobre fobia

¿Cuál es la diferencia entre miedo y fobia?

El miedo es una emoción natural desencadenada por el cerebro en respuesta a situaciones que considera peligrosas. El miedo nos protege del peligro, o al menos nos permite calcular los riesgos de una situación aterradora y tomar precauciones. Una fobia es una versión exagerada e intensa del miedo que nos lleva a sentir una ansiedad extrema en determinados entornos (o evitarlos por completo) aunque la situación presente poco o ningún peligro. Si bien el miedo ocasional puede protegernos, las fobias pueden interferir en gran medida con su calidad de vida.

¿Cuál es la fobia más común?

Las fobias específicas son el tipo más común de fobia y el tipo más común de trastorno de ansiedad en general. Se cree que las fobias a las alturas y los animales son algunas de las fobias específicas más comunes.²⁰

¿Cómo saber si tiene una fobia específica?

Estos son algunos de los signos de que puede tener una fobia y debe buscar tratamiento para ella:¹⁶
● Siente ansiedad o miedo intensos hacia algo específico, como un objeto, un lugar o una actividad.
● Siente ansiedad o miedo intensos hacia circunstancias más amplias, como entornos sociales o estar en público.
● Tu miedo es tan intenso que te lleva a evitar la fuente de tu miedo o soportarlo con gran dificultad.
● Su miedo está interfiriendo con su capacidad para disfrutar de la vida o funcionar normalmente.

¿Cómo se desarrollan las fobias?

No sabemos exactamente por qué se desarrollan las fobias. Las fobias específicas tienden a comenzar durante la niñez, probablemente porque el cerebro de un niño todavía está aprendiendo a reaccionar ante ciertos estímulos. Por ejemplo, un niño que desarrolla miedo a las alturas puede haber tenido una mala experiencia con las alturas, como caerse de un gimnasio en la jungla, o puede haber captado información que fomenta el miedo a las alturas, como ver a alguien caer en la televisión o ver un miedo. de alturas en un miembro de la familia. Sin embargo, las experiencias pasadas no son la única causa potencial de fobias específicas. La genética también puede influir en el riesgo de desarrollar una fobia específica.¹

También se cree que las causas de otros tipos de fobias, como el trastorno de ansiedad social y la agorafobia, son una combinación de genética y experiencias de vida. Los trastornos de ansiedad social suelen comenzar en la adolescencia, probablemente debido a los cambios hormonales y las presiones sociales que soportan los adolescentes. Dado que la agorafobia está muy relacionada con el trastorno de pánico, la edad promedio de aparición es similar a la del trastorno de pánico. El trastorno de pánico y la agorafobia comienzan con mayor frecuencia en adultos jóvenes.^{11, 6, 12}

¿Cuántas fobias hay?

Hay tres categorías principales de fobias: fobias específicas, trastorno de ansiedad social y agorafobia. Los numerosos tipos de fobias específicas se dividen en los siguientes grupos: animales (como arañas y perros), entorno natural (como alturas o tormentas eléctricas), situaciones (espacios confinados o estar en la oscuridad), sangre y lesiones (ver sangre o recibir inyecciones o inyecciones) y otros (como atragantamiento o vómitos).

Fuentes de artículos

1. Facultad de Medicina Perelman: Centro para el tratamiento y estudio de la ansiedad. Fobias específicas. Disponible en: https://www.med.upenn.edu/ctsa/phobias_symptoms.html Consultado el 28 de junio de 2021.
2. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Fobias. Disponible en: https://medlineplus.gov/phobias.html Consultado el 28 de junio de 2021.
3. Adolphs, R. La biología del miedo. Biología actual (2013). https://doi.org/10.1016/j.cub.2012.11.055 Consultado el 28 de junio de 2021
4. Instituto Nacional de Salud Mental. Fobia específica. Actualizado en noviembre de 2017. Disponible en: https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/specific-phobia.shtml Consultado el 28 de junio de 2021.
5. Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU .: Oficina de Salud de la Mujer. Desórdenes de ansiedad. Disponible en: https://www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/anxiety-disorders . Consultado el 28 de junio de 2021.
6. Facultad de Medicina Perelman: Centro para el tratamiento y estudio de la ansiedad. Desorden de ansiedad social. Disponible en: https://www.med.upenn.edu/ctsa/social_anxiety_symptoms.html Consultado el 28 de junio de 2021
7. Instituto Nacional de Salud Mental. Trastorno de ansiedad social: más que timidez. Disponible en: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/social-anxiety-disorder-more-than-just-shyness/index.shtml Consultado el 28 de junio de 2021.
8. Instituto Nacional de Salud Mental. Desorden de ansiedad social. Actualizado en noviembre de 2017. Disponible en: https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/social-anxiety-disorder.shtml Consultado el 28 de junio de 2021.
9. Facultad de Medicina Perelman: Centro para el tratamiento y estudio de la ansiedad. Trastorno de pánico. Disponible en: https://www.med.upenn.edu/ctsa/panic_symptoms.html Consultado el 28 de junio de 2021
10. Instituto Nacional de Salud Mental. Agorafobia. Actualizado en noviembre de 2017. Disponible en: https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/agoraphobia.shtml Consultado el 28 de junio de 2021.
11. Instituto Nacional de Salud. Causas: fobias. Actualizado el 26 de octubre de 2018. Disponible en: https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/phobias/causes/ Consultado el 28 de junio de 2021
12. La Clínica Mayo. Agorafobia. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/agoraphobia/symptoms-causes/syc-20355987 Consultado el 28 de junio de 2021.
13. La Clínica Mayo. Fobias específicas. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/specific-phobias/symptoms-causes/syc-20355156?p=1 Consultado el 28 de junio de 2021
14. La Clínica Mayo. Trastorno de ansiedad social (fobia social). Disponible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/social-anxiety-disorder/symptoms-causes/syc-20353561?p=1 Consultado el 28 de junio de 2021
15. La Clínica Mayo. Fobias específicas: diagnóstico y tratamiento. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/specific-phobias/diagnosis-treatment/drc-20355162 Consultado el 28 de junio de 2021
16. Instituto Nacional de Salud Mental. Desórdenes de ansiedad. Actualizado en julio de 2018. Disponible en: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtm l Consultado el 28 de junio de 2021.
17. Sistema Nacional de Salud. Descripción general: fobias. Actualizado el 26 de octubre de 2018. Disponible en: https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/phobias/overview/ Consultado el 28 de junio de 2021
18. Facultad de Medicina Perelman: Centro para el tratamiento y estudio de la ansiedad. Tratamiento en la CTSA. Disponible en: https://www.med.upenn.edu/ctsa/services.html Consultado el 28 de junio de 2021
19. Asociacion Americana de Psicologia. ¿Qué es la terapia cognitivo-conductual? Disponible en: https://www.apa.org/ptsd-guideline/patients-and-families/cognitive-behavioral Consultado el 28 de junio de 2021.
20. Eaton, W., Bienvenu, J., Miloyan, B. Fobias específicas. The Lancet: Psiquiatría. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(18)30169-X Consultado el 28 de junio de 2021
21. La Clínica Cleveland. Trastorno de pánico. Actualizado: 12 de agosto de 2020. Disponible en: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4451-panic-disorder
  Consultado el 28 de junio de 2021.