5 subtipos de esquizofrenia

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Esquizofrenia es un trastorno mental crónico que dificulta que una persona distinga entre percepciones y creencias reales y falsas. Los síntomas pueden ser tan graves y limitantes que las actividades diarias pueden resultar difíciles de completar.

5 subtipos de esquizofrenia

Hay cinco subtipos de esquizofrenia basados en los síntomas predominantes que experimenta un paciente cuando es evaluado por un profesional de la salud mental. El subtipo de un paciente puede cambiar durante el curso de la enfermedad.

Estos cinco subtipos no se incluyen en la quinta edición de laManual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentalesporque la Asociación Estadounidense de Psiquiatría descubrió que no eran útiles para los médicos porque los síntomas de los pacientes a menudo cambiaban de un subtipo a otro y presentaban síntomas de subtipos superpuestos, lo que difuminaba las distinciones entre los cinco subtipos y disminuía su validez.⁶

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1. Esquizofrenia paranoide se caracteriza por una sospecha irrazonable y síntomas principalmente positivos.¹(Positivo en este contexto significa que estos síntomas son comunes a esta afección y generalmente responden al tratamiento médico). El paciente está preocupado por al menos un delirio (generalmente de naturaleza persecutoria) o experimenta alucinaciones auditivas frecuentes. Mientras tanto, otros síntomas de la esquizofrenia, como el habla desorganizada, el afecto plano, el comportamiento catatónico o desorganizado, no están presentes o son menos prominentes que estos síntomas positivos.²

2. Esquizofrenia desorganizada (también conocida como esquizofrenia hebefrénica)se caracteriza por síntomas predominantemente desorganizados. Todo lo siguiente debe estar presente para cumplir con los criterios de este subtipo:

Discurso desorganizado (p. Ej., Ensalada de palabras, incoherencia, perseverancia)
Comportamiento desorganizado (por ejemplo, dificultad para comenzar o terminar una tarea, dificultad para actuar de manera apropiada en situaciones sociales)
Afecto plano o inapropiado (por ejemplo, contacto visual deficiente, falta de expresiones faciales)

3. Esquizofrenia catatónica ahora se considera un subtipo raro porque se cree que es en gran parte el resultado de la esquizofrenia no tratada. Ahora ocurre con menos frecuencia entre las personas con esquizofrenia a medida que ha avanzado la intervención y el tratamiento tempranos.³Se caracteriza por una disminución o aumento considerable del movimiento, con al menos dos de los siguientes síntomas presentes.

Una persona con esquizofrenia catatónica puede estar en gran parte inmóvil, mantener una postura rígida y resistir todos los intentos de moverse. Por otro lado, puede haber un movimiento excesivo y aparentemente sin propósito. Esto puede incluir ecolalia (repetir lo que dicen otras personas) y ecopraxia (imitar los movimientos de otras personas). Puede haber peculiaridades en el movimiento voluntario, como posturas extrañas, muecas o movimientos estereotipados (p. Ej., Mecerse, agitar las manos, morderse las uñas).⁴

4. Esquizofrenia indiferenciadaes una categorización para personas que no encajan en las tres categorías anteriores. Si bien estas personas experimentan importantes delirios, alucinaciones , lenguaje desorganizado o comportamiento desorganizado o catatónico, sus síntomas no son predominantemente positivos, desorganizados o con trastornos del movimiento.

5. Esquizofrenia residuales un término que se utiliza para describir a un paciente que actualmente no está experimentando delirios, alucinaciones, habla desorganizada o conductas catatónicas o desorganizadas. Sin embargo, están experimentando al menos dos de esos síntomas en menor grado (p. Ej., Distorsiones del pensamiento o creencias extrañas) o continúan experimentando los síntomas negativos de la esquizofrenia (p. Ej., Dificultad para prestar atención, aislamiento social, apatía, reducción del habla) .

Este subtipo se distingue de la fase residual de la esquizofrenia. Los medicamentos antipsicóticos tratan eficazmente los síntomas positivos de la esquizofrenia, pero los síntomas negativos a menudo permanecen.⁵Debido a este fenómeno, los pacientes con esquizofrenia medicados que no informan haber experimentado alucinaciones o delirios a veces se consideran en la fase residual de la esquizofrenia, tiempo durante el cual el paciente puede o no clasificarse en el subtipo residual.

3 Trastornos del espectro de la esquizofrenia

La concentración en los síntomas predominantes en la presentación ha ayudado a los profesionales de la salud mental a distinguir y tratar mejor otros trastornos mentales que se asemejan a la esquizofrenia, creando el espectro de trastornos de la esquizofrenia.

Trastorno esquizoafectivo es muy parecido a la esquizofrenia con un componente del estado de ánimo. Además de delirios, alucinaciones o pensamientos desorganizados, el paciente sufre episodios importantes del estado de ánimo (depresivos o maníacos). Esto significa que no pueden recibir tratamiento solo por un trastorno psicótico; también se debe abordar el trastorno del estado de ánimo.⁷
Trastorno esquizofreniformetiene características idénticas a la esquizofrenia pero la duración de los síntomas es menor. El paciente ha experimentado síntomas durante más de una semana pero menos de seis meses. Este diagnóstico a menudo se considera el primer paso hacia un eventual diagnóstico de esquizofrenia, que requiere signos continuos de alteración durante al menos seis meses.⁸
Trastorno esquizotípico de la personalidadse desarrolla en la edad adulta temprana y se caracteriza por déficits generalizados en las habilidades sociales e interpersonales, comportamiento excéntrico, incomodidad al formar relaciones personales cercanas, así como distorsiones cognitivas y perceptivas.⁹Alguien con trastorno esquizotípico de la personalidad puede tener ideas de referencia. Estos son diferentes delirios de referencia, en los que el comportamiento de una persona se ve alterado por su creencia de que algo es referencial para ella personalmente. Por ejemplo, cree que los redactores de noticias le envían mensajes codificados en sus artículos, por lo que recopila e intenta decodificar los mismos periódicos todos los días. Las ideas de referencia no conducen a un comportamiento alterado. Puede creer que los sucesos no son meras coincidencias, sino más bien signos sobre su propio futuro. Sin embargo, su comportamiento no ha cambiado.

En ese mismo sentido, el pensamiento mágico, las supersticiones y las fantasías extrañas son comunes en el trastorno esquizotípico de la personalidad.

Similar a la esquizofrenia, el paciente puede experimentar paranoia, afecto inapropiado, ansiedad social , sensaciones corporales inusuales o habla extraña (por ejemplo, metafórica, demasiado elaborada, vaguedad).

A veces, un paciente puede cumplir con este criterio antes del inicio de la esquizofrenia u otro trastorno psicótico (llamado premórbido).¹⁰

Fuentes de artículos

^[1] https://bbrfoundation.org/frequently-asked-questions-about-schizophrenia

^[2] https://www.dnalc.org/view/899-DSM-IV-Criteria-for-Schizophrenia.html